Kostanbefalinger Etter Gastric Bypass Surgery

Når fedme kommer ut av hånden, ikke svarer til kosttilskudd, livsstil og medisinske intervensjoner, drastiske tiltak for å kutte ned kaloriinntaket. Sykelig fedme med en BMI (body mass index, et mål på feilernæring) over 40 kg /m2 er en indikasjon for kirurgiske prosedyrer som gastric bypass operasjon. Gastric bypass er nå en godt opptråkket sti til lavere BMI og oppnå sunnere liv i 18 måneder eller så. Først brukt i 1950, har bare de siste to tiårene sett trygg og vellykket gastric bypass operasjon med noen konsistens. Et halvt århundre med grundige observasjoner og oppfølging av pasientene har ført til utformingen av strenge retningslinjer for å sikre ønskede resultater.

Gastric bypass er en rekke tiltak initiert starter med beslutningen om å gjennomgå prosedyren. Identifisere eksisterende ernæringsmessige mangler er det første skrittet mot kirurgi. Vitamin og mineral mangel forekommer ofte i fedme, og må tas opp før prosedyren. Operasjonen selv har to mål; for å redusere volumet av magesekken og forkorte mat transittiden i tarmen. Etter operasjonen magen ikke kan motta store måltider eller delta i fordøyelsen. Dette i seg selv begrenser matinntaket. Mat omgår også en stor del av tarmen og har liten tid til å samhandle med lever og pankreas enzymer. Som et resultat, ernæring absorbert fra kosten synker drastisk. I de fleste typer av mage-bypassoperasjoner utføres i dag kun 50 cm i tarmen tillates å virke på normal måte. Sammenlign dette med mat absorpsjon ta over 7 fot av små og store tarmen før operasjonen.

Med en så radikal reduksjon i kapasitet til å assimilere mat, kan den postoperative perioden være ganske vanskelig. Kun klare væsker anbefales for de to første dagene mens du venter på gut å gjenopprette. Tarmen er deretter re-trent i ca to måneder før det kan gå tilbake til et normalt kosthold. Under utvinning perioden de begrensninger som følger av gastric bypass prosedyren bør være oppmerksom på. Etter operasjonen magen har blitt mye mindre og kan bare holde ca åtte unser om gangen. Magen har også mistet sin evne til å pulverisere mat å initiere fordøyelsen. Følgelig riktig diett for postoperative utvinningen vil være en væske til et mykt fast stoff diett som kan tas seks til åtte ganger daglig i små mengder. Nutrient væsker er å foretrekke fordi de kan gi fuktighet og energi samtidig. Non-næringsvæsker er best unngås eller i det minste begrenset til mellom måltider.

Den type næringsstoff valgt også fortjener hensyn. Den valgte makronæringsstoff skal ikke påvirke magen tømming tid samtidig som det gir nok energi til å komme seg etter operasjonen. I denne forbindelse karbohydrater og fett er i hver ende av et spektrum, og det er heller ikke egnet. Karbohydrater passere gjennom svært raskt og produserer svært ubehagelige symptomer som oppkast, oppblåsthet, diaré og svette. Fat bremser tarmen betraktelig, og det er ofte utelukkes på grunn av sin direkte kobling til fedme. Forskning tyder på at makronæringsstoffer i valg etter gastric bypass operasjon er proteiner. Proteiner endrer ikke mage transittiden betraktelig. En høy-protein diett kan også gi nok aminosyrer for reparasjon og vekst etter et stort kirurgisk prosedyre som gastric bypass.

I tillegg til disse fordelene, har en høy-protein diett en spesiell rolle i behandlingen av fedme. Gastric bypass begrenser overdrevent kaloriinntak for å hindre vektøkning. Imidlertid må akkumulert fettvev også bli brukt for å oppnå ønsket vekttap. Basal metabolic rate (energiforbruk) bør økes samtidig til å brenne lagret fett og redusere BMI. Dette kan oppnås ved en høy-protein diett siden proteiner i kosten øke den basale metabolske rate ved å stimulere proteinsyntesen. Observasjoner gjort under den postoperative perioden bekrefter også dette forslaget. Med mindre en høy-protein diett er gitt, vekttap opphører ofte til tross for kontrollert forbruk.

Foreløpig et protein inntak på opptil 90 gram per dag er anbefalt i den postoperative perioden. Gitt traumer og begrensningene tarmen blir utsatt for under prosedyren, kan et slikt høyt proteininntak være vanskelig å vedlikeholde. Tarmen er neppe klar og ofte unnlater å assimilere proteiner og energi fra tradisjonell mat og dietter. Derfor er et sukkerfritt fluid proteinkonsentrat med en høy biotilgjengelighet, tilfredsstillende essensielle aminosyrer, vitaminer og mineraler er den mest hensiktsmessige diett i den postoperative periode. Fordøyelsen lettes ytterligere dersom proteinkonsentrat er allerede forhånds spaltet, eller hydrolysert. En slik næringsvæske kan samtidig levere konsentrert energi og hydrering selv når det tas i små mengder.

Etter utvinning og gå tilbake til et normalt kosthold fordelt over 3 til 4 måltider per dag, er en høy-protein konsentrat fortsatt et relevant supplere mellom eller under måltider. The protein supplement fortsetter å gi thermogenic nødvendige tiltak for å gå ned i vekt avgjørende for å opprettholde vekttap. Det kompenserer også for enhver aminosyre mangel i kosten og opprettholder ernæring på dårlige dager ikke uvanlig i månedene og årene etter en stor operasjon.

OM Protica

Grunnlagt i 2001, Protica, Inc . er en ernæringsmessig forskning firma med kontorer i Lafayette Hill og Conshohocken, Pennsylvania. Protica produserer capsulized matvarer, inkludert profect, en kompakt og allergivennlige, ready-to-drink protein drikk som inneholder null karbohydrater og null fett. Informasjon om Protica er tilgjengelig på http://www.protica.com

Du kan også lære om profect på http://www.profect.com

Referanser

1. Kellum JM, Demaría EJ, Sugarman HJ. Den kirurgiske behandling av sykelig fedme. Curr Prob Surg. 1998; 35:. 791-858

2. MacLean LD, Rhode BM, Nohr CW. Late utfallet av isolert gastrisk bypass. Ann av Surg. 2000. 231. 524-528

3. Ernæringsmessige Konsekvenser av bariatric kirurgi. Perspektiver på utøvere lydbånd /arbeidsark pakker tilgjengelig etter konferanse

4. Vektkontroll? Plassering av ADA. J Am Diet Assoc. 2002; 102: 1145-1155

5. Faintuch J, Matsuda M, Cruz ME, et al. Alvorlig protein-kalori feilernæring etter overvektsoperasjoner. Obes Surg 2004; 14: 175 181

6.. Alvarez-Leite J.I. Næringsstoffer mangler sekundære til fedmekirurgi. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 7: 569 575
.