Når Studier villede Skinny På Low Fat Diets

Da jeg leste forsiden overskrift i 7 februar utgaven av New York Times, lav-fett diett ikke klippe helserisiko, mine 35 år som en kardiolog-forsker fortalte meg noe var sannsynligvis galt. Artikkelen som fulgte virket trofast rapportere konklusjonene fra en 8 år, $ 4.15 million studie av nesten 49 000 postmenopausale kvinner fra kvinner Health Initiative (WHI) Trial. Men etter nøye gjennomgang av de opprinnelige rapportene i Journal of American Medical Association, jeg oppdaget problemet. Grunnleggende feil i forskningsugyldiggjort farlig misvisende overskrift.

Regjeringen sponset studie fulgte kvinner i alderen 50-79, for å avgjøre om en gruppe tildelt en lav-fett diett senket sin risiko for brystkreft og tykktarmskreft, hjerteinfarkt og slag i forhold til dem lov til å spise hva de ville. Forskerne fant ingen forskjell for noen av de sykdommer mellom de to gruppene.

Myndighetene hyllet rapporten. Avis sitater lese: «revolusjonære ,? 'Rolls-Royce studier ,? ? Velt tre tiår med visdom ,? 'Stenger i stor grad boken på et sterkt publiserte kapittel av kosttilskudd historie.? Gjør det? Hvis kvinnene som spiste det de behaget gjorde så vel som de sliter med å kutte fettinntaket, betyr ikke det at vi er endelig og for alltid fritt til å forfølge en diett av bacon cheeseburgers og sjokolade ostekake? Dessverre er svaret nei. Grunnen? Problemene med WHI-studien gjør det umulig å trekke gyldige slutninger.

Kvinnene tilordnet lav-fett gruppen ble instruert til å redusere sine totale fett til 20% av det totale energiinntaket. De falt langt unna dette målet, redusere fett til 29%. I tillegg sammenligningsgruppen (etter å ha mottatt en kopi av Dietary Guidelines for Amerika, og andre helserelaterte materialer) også redusert sin fett til ca 35%.

Gitt de mindre kost forskjeller mellom de to gruppene, de resulterende mindre forskjeller i deres? dårlig? (LDL) kolesterol nivåer var forutsigbar. I "lav-fett? gruppe, falt gjennomsnittlig LDL-kolesterol 133-123 mg /dl, mens? spise noe? gruppe falt også, 134-127! Begge nivåene er godt innenfor de nylig reviderte føderale retningslinjer som anbefaler LDL-kolesterol holdes under 130 hos personer uten ytterligere kardiovaskulære risikofaktorer.

I tillegg til den lave? Dårlig? kolesterol nivåer, begge gruppene hadde høye mengder av? bra? (HDL) kolesterol, fra 58 til 60 mg /dl. Normal? Bra? kolesterolnivået er 30 til 60, og de i de høyere områdene er på et betydelig lavere risiko for kardiovaskulær sykdom. Dermed begge gruppene hadde svært ønskelig kolesterol profiler.

Det burde ikke komme som noen overraskelse at? Spise noe gruppe? hadde en 30% lavere forekomst av hjerte- og karsykdommer enn forskeren-statistikere opprinnelig forventet. Jo høyere prediksjon av sykdom forekomst var den viktigste grunnen til at studien var designet for å være bare åtte års varighet.

Hvordan denne studien gjelder for menn? Ifølge Los Angeles Times,? Det trolig brukt til menn også fordi sykdomsmekanismene er de samme.? Selv om studien var gyldig, ville at konklusjonen ikke være, fordi forutsetningen om lignende sykdomsmekanismer utelater et viktig faktum. Siden menn har vanligvis mye lavere? Bra? (HDL) kolesterol nivåer enn kvinner, redusere deres? dårlig? (LDL) kolesterol er betydelig viktigere.

Forvirret? Ikke vær. En solid kropp av bevis støtter forestillingen om at livsstilsendringer gjør redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. I fjor, American Journal of Epidemiology publisert en stor rapport med en 20 års oppfølging - fra sykepleiere? Helseundersøkelsen av fett inntak og risiko for koronar hjertesykdom. Det viste tydelig gode resultater. I januar i år, en rapport i The Lancet analysert effekten av frukt og grønnsaker forbruk i åtte studier som inkluderte totalt 257,551 menn og kvinner med en 13 år gjennomsnittlig oppfølgingsperiode. Etterforskerne konkluderte:?.? Våre resultater gir sterk støtte til anbefalingene å konsumere mer enn fem porsjoner frukt og grønnsaker per dag, noe som er sannsynlig å forårsake en stor reduksjon i slag

Siden WHI studien ble gjennomført en revolusjon har funnet sted i vår forståelse av bestemte typer fett. Inntak av spesifikke fett er relatert langt sterkere til risikoen for hjertesykdommer enn fett. Sammen er disse analysene viser at en diett lavere i mettet fett (fett kjøtt og smør) og trans fett (bearbeidet mat, og hold deg margariner), og høyere i enumettet (oliven, raps og peanut oljer) og flerumettet fett (safflower, sesamfrø og mais oljer), samt mengder av frukt og grønnsaker ikke nærmet i WHI-studien, bidra til å forhindre hjertesykdom. Faktisk ble en trend observert mot reduksjon av kardiovaskulær sykdomsrisiko i kvartil av kvinner som spiste de laveste mengder mettet og trans fett, og høyeste enumettede og flerumettede varianter. Hvis undersøkelsen hadde blitt utført lenger, kan denne observasjonen godt ha blitt statistisk signifikant.

WHI etterforskere bemerket dette, sier det? Trender mot større reduksjon i CHD (koronar hjertesykdom) risiko ble observert hos de med lavere inntak av mettet fett eller trans fett eller høyere inntak av grønnsaker /frukt.? De konkluderte med å foreslå at "mer fokusert kosthold og livsstil intervensjoner kan være nødvendig for å forbedre risikofaktorer og redusere CVD (kardiovaskulær) risiko.?

Så, hva gjør jeg? Mitt råd vil kanskje overraske deg. Det primære målet for å spise sunt er å nå og opprettholde en normal kroppsvekt for å redusere risikoen for diabetes, høyt blodtrykk eller metabolsk syndrom (kombinasjonen av diabetes, høyt blodtrykk og en særlig ondartet form av høyt LDL-kolesterol). Dette oppnås best, ikke av? Gå på en diett ,? men ved å lære å utvikle fornuftige matvaner. Hjerte-sunt kosthold er enklere og mer tilfredsstillende enn man skulle tro. Det er ingen grunn til å frata deg av en og annen biff eller deilig dessert, mens nibbling stort på rå gulrøtter for resten av dine dager. Sunn mat er en langsiktig satsing. Det handler om å velge næringsrik mat som er tilfredsstillende ved å gjøre fornuftige erstatninger, endre favorittoppskrifter, vedta en eksperimentell holdning, og oppdage over tid hva som fungerer best for deg.

For å runde ut et hjerte-sunn livsstil, bli fysisk aktiv. Trening er den store helse tilrettelegger fordi det øker HDL (? Bra?) Kolesterol, senker blodtrykket, bidrar til å hindre diabetes, og forbedrer hjertefunksjon. I tillegg er fysisk aktivitet en naturlig antidepressant, og en fin måte å gjenoppdage verkene av kroppen din. Forskning har vist at du kan høste store helsemessige fordeler med et minimum av innsats og tid. Begynn med å ta raske spaserturer i 30 minutter eller mer, flere ganger i uken. Reduser inntak av natrium hvis du har en tendens til høyt blodtrykk, og selvfølgelig, unngå tobakk eksponering.

Til tross for funn fra WHI-studien, er det viktig for kvinner, og menn, for å forstå at enkle endringer i livsstil oppgir uvurderlig helsemessige fordeler. De gir også en fantastisk bonus. I tillegg til å være sunnere, vil du se og føle deg sunnere også!