Overvekt Og Hypertension
Antall overvektige og overvektige mennesker i USA er økende. I 2000 var 65% av voksne overvektige og 31% var overvektige. Hvert år en gjennomsnittlig amerikansk statsborger er å få 2 pounds av ekstra kroppsvekt.
conequence på dette er heving av blodtrykk og vekst av antall hypertensive mennesker. En tredjedel av amerikanerne allerede har blodtrykk over 140/90 mmHg eller motta antihypertensiv behandling.
Vekttap fører til reduksjon i blodtrykket hos mange overvektige pasienter. Men de fleste overvektige hypertensive individer kan ikke redusere kroppsvekt og holde det i lange løp, til tross for sterk motivasjon og en ekstraordinær innsats.
Selvfølgelig, verken vekttap metoder eller blodtrykkssenkende behandling ikke løse årsaken til begge tilstand. Det er økende bevis nå at den underliggende årsaken til både høyt blodtrykk og vektøkning er kronisk over-aktivering av sympatiske nervesystemet (SNS).
SNS er normalt aktiveres under stressende situasjoner. Gjentatt eller langvarig stress føre til kronisk omfattende aktivitet av SNS, deregulering av kroppens funksjoner og utvikling av ulike sykdommer.
Hvilken sykdom vil utvikle avhenger av individuelle genetikk og miljø. For de fleste mennesker er dette vektøkning og høyt blodtrykk.
Hoved mistenkt mekanismen her er insulinresistens. Insulinresistens er den reduserte evne for insulin til å fremme glukoseutnyttelse av cellene. Insulin her ikke er skadet eller dets konsentrasjon avtar. Men cellene som påvirkes av SNS-aktivitet enn nekter å inntak og å utnytte glukose som en kilde til energi.
Selvfølgelig, overspising og lav fysisk aktivitet forverrer prosessen fordi cellen vil før nekte å utnytte glukose hvis det er i overskudd i blod og energiforbruk er redusert.
insulinresistens resulterer i øket blodkonsentrasjon av både insulin og glukose. Det fører til avvik i lipid- og karbohydratmetabolisme og til slutt til fett opphopning og blodtrykk høyde.
Det akkumulerte fett i sin tur blir en viktig endokrine organ, fremme videre utvikling av fedme ved å stimulere SNS og sekresjon steroidhormoner.
Det finnes to typer av fett og to typer fedme. Fettet kan være subkutan og visceral og fedme kan være sentralt og lav.
Visceral eller intra-abdominal ligger inne i bukhulen. Det stimulerer SNS mye mer enn underhudsfett og akkumulering er sterkt assosiert med hypertensjon.
Central eller mage type fedme er opphopning av fett hovedsakelig rundt midjen. Den lave eller hip type fedme er opphopning av fett hovedsakelig rundt hoftene. Forholdet mellom midje og hofte diameter tillater skille to typer fedme. Midje /hofte-ratio, da kontrolleres mot kardiovaskulær dødelighet, viser at mage (sentralt) fedme er mer farlig enn hip fedme
Konklusjon:.
Hypertensjon og vektøkning er både et resultat av kronisk overaktivitet av sympatiske nervesystemet. Dette forklarer hvorfor mange mennesker ikke kan redusere og opprettholde normal kroppsvekt på tross av sterk motivasjon og grundig bruk av standard vekttap metoder, ikke påvirker sympatisk aktivitet.
