Hvordan velge Vekttap Surgery
Det finnes flere forskjellige typer av vekttap kirurgi, og det er viktig å forstå forskjellene mellom dem. For å kvalifisere for vekttap kirurgi, må du ha en Body Mass Index (BMI) på 40 eller høyere, eller en BMI på 35 eller høyere med minst en komorbiditet. Vanlige komorbiditet inkluderer diabetes, søvnapné, høyt blodtrykk, leddproblemer og inkontinens. Alle som kvalifiserer for vekttap kirurgi kvalifiserer for noen av vekttap kirurgi alternativer listet opp nedenfor. Her er en oversikt over de tre primære typer vekttap kirurgi er tilgjengelig i dag:
- Lap Band. I runde band kirurgi, er en laparoskopisk smultring-formet stiv silikon bandet satt rundt magen og koblet til en port like under huden i veggen av magen. (Et rør kommer ut av bandet og fører til porten.) Legene injisere saltvann inn i porten for å justere fanget bandet, noe som gjør det strammere eller løsere
Lap band kirurgi er rent restriktiv. Det skaper i utgangspunktet en liten pose på den øverste delen av magen, noe som påvirker både hvor mye mat vil passe inn i magen og gjennom stomien (eller åpningen i bunnen av posen). Av de store vekttap surgeries tilgjengelig, er fanget bandet den minst krenkende for de operasjoner krever kortest tid under narkose og setter folk i stand til å komme tilbake i jobb innen et par dager. Men husk følgende konsekvenser av lap band surgery:
- Umiddelbart etter operasjonen, blir pasientene bare tillatt klare væsker, og progresjon til faste stoffer er treg. (Du starter med kun åtte teskjeer av mat!)
- Personer med lap band må spise sakte, tygge maten grundig og stoppe når de føler seg full; bare tre små porsjoner tre ganger per dag er tillatt.
- Personer med lap band må ha regelmessige kontroller og oppfølging for å sikre at bandet er riktig justert.
- Noen mennesker har problemer med å få sine band justert riktig - for løs og de ikke ned i vekt, strammer og de kaster opp ofte
bilder runde band mottakere i gjennomsnitt et tap på 60% av sin overvekt.. Lap band kirurgi er lett å sabotere hvis du drikker mye av høy-kalori væsker som milkshake, som kan forårsake gjenvinne.
- Roux-en-Y Gastric Bypass. Denne operasjonen er oppkalt etter den intestinal lem skapt av sugery, som er kjent som Roux-en-Y intestinal lem. I denne gastric bypass kirurgi, kirurger lage en liten pose på toppen av magen (vanligvis ved å stifte den av) og la resten av magen i kroppen din. Din posen (den nye magen) er svært liten, tradisjonelt bare ½ til en unse. Mat ikke lenger beveger seg mot nedre del av magesekken som er stiftet fast av, men at en del av magesekken fortsetter å produsere magesyre. Tynntarmen er koblet direkte til den reduserte magesekken, med en liten hull mellom de to kjent som en stoma. Fordi mat omgår den nedre del av magen, den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), og den første delen av det andre segment av tynntarmen (jejunum), mengden av energi og næringsstoffer kroppen absorberer sterkt redusert ( dette kalles malabsorpsjon).
Fordi maten passerer fra magesekken direkte inn i tarmen minus vanlig å regulere påvirkningen av den pyloriske ventil, er det flere mulige komplikasjoner som involverer stoma.
- Hvis en stor del av maten blir fanget i stomien stedet for å gå gjennom i tynntarmen, kan du ende opp med å kaste opp før det kommer ut eller å måtte ha den fjernet av en lege.
- Mat, spesielt sukker, går noen ganger direkte fra magesekken til tynntarmen for fort, en prosess som kalles "dumping". Resultatene av dumping syndrom kan være alvorlige, inkludert oppleve svimmelhet og vibrering, svette, kvalme, svakhet, besvimelse og diaré kort tid etter å ha spist. Omtrent 60% av gastrisk bypass pasienter opplever dumping syndrom til en viss grad.
I tillegg til de mulige komplikasjoner involverer stomi, er det andre konsekvenser å vurdere:
- Mellom 5-15% av tiden, forbindelsen mellom magesekken og tarmen begrenses, forårsaker kvalme og oppkast etter å ha spist.
- Umiddelbart etter operasjonen, vil du være på en klar væske diett. Du vil deretter gå videre til en diett av most mat. En måned etter operasjonen, vil du få lov til å gå videre til flere vanlige matvarer, men noen folk tilbake til most mat fordi de er lettere tolerert.
- Du kan ikke spise store deler av mat på en gang (en gjennomsnittlig porsjon er omtrent 1/2 kopp).
- en jern og vitamin B 12 mangel oppstår mer enn 30% av tiden, og omtrent halvparten av dem med en jernmangel utvikle anemi.
- Sår, brokk, og en utvidelse av forbi magen er flere mulige komplikasjoner.
- Du er heller ikke lenger i stand til å ta ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs).
Omtrent 30% av gastrisk bypass pasienter opplever en betydelig vekt gjenvinne men vellykkede gastric bypass pasienter mister 60-75% av sin overvekt.
- Duodenal Switch er oppkalt etter tolvfingertarmen, som er den første delen av tynntarmen. Duodenal switch er en relativ nykommer til vekttap kirurgi alternativer, har eksistert siden slutten av åttitallet. Tolvfingertarmen er en mer invasiv kirurgi og er en vanskelig operasjon for å lære og å utføre, men duodenal switch kirurgi synes å møte mange av de langsiktige problemene som presenteres av andre vekttap kirurgi alternativer.
I duodenal bryter kirurgi, er hele tynntarmen målt, og deretter delt i en 60/40-forhold. Den nedre del av tarmen er førti prosent, og det er brakt opp og forbundet like nedenfor den pyloriske ventil i magen, noe som skaper det enteriske lem hvorigjennom maten passerer. Seksti prosent resterende forblir koblet til leveren og bukspyttkjertelen, slik at galle og bukspyttkjertelen fluider fortsette å strømme gjennom den del av tarmen, som deretter kobles til det enteriske lem ved omtrent 100 cm fra tykktarmen. Siden galle og bukspyttkjertelen væske er nødvendig for å fordøye fett, fordøye du fett for bare de siste 100 cm av tarmen, eller om lag 18 prosent av fettet som du normalt ville fordøye. Proteiner og karbohydrater er også absorberes ved en 60 prosent forhold, men sukker absorberes på 100 prosent. Således noen gjennomgår denne type kirurgi må være villig til å redusere sitt sukkerinntak betydelig.
Sammen med tarmkirurgi, er et delvis vertikalhylse gastrektomi utført på magen, hvor den ytre krumning av magesekken er fjernet (reduserer generelle magen med ca 75-90 prosent). De resterende magen fungerer fortsatt som normalt, og er vanligvis alt fra 3-6 unser. Fordi vertikal ermet gastrectomy fortsatt gjør at magen til å fungere normalt, kan pasientene fortsatt ta NSAIDS. Vanligvis er galleblæren og vedlegg også fjernet. En vanlig misforståelse er at tarmen er fjernet i denne operasjonen, men dette er ikke tilfelle-no tarmen er fjernet i duodenal switch kirurgi.
Mulige komplikasjoner fra duodenal switch kirurgi inkluderer muligheten for underernæring på grunn av dårlig opptak av næringsstoffer. For å unngå dette, må du ta en multivitamin hver dag og 1500-2000 mg kalsium daglig. Du må også følge opp regelmessig med din kirurg og har regelmessig blodprøver for å sikre at du ikke har noen vitaminmangel. Fordi du bare absorberer 60% av proteinet du spiser, må du spise minst 60-80 gram protein per dag.
En fersk ti-årig studie av duodenal switch kirurgi pasienter viste et tap på 80% av overvekt opprettholdes over en ti-års periode.
Risiko felles for alle vekttap surgeries har risiko for å være under anestesi (som er høyere for de som er overvektige). Husk den daglige kvaliteten på livet ditt som du bestemmer deg på vekttap kirurgi som passer for deg.
- Sår, brokk, og en utvidelse av forbi magen er flere mulige komplikasjoner.