Preconceptional rådgivning og PCOS
Innledning - Hva er preconceptional rådgivning
Så snart du begynner å tenke på å ha en baby, et besøk til legen din minst 3 til 6 måneder før du planlegger en graviditet er kjent som? preconceptional rådgivning
Detaljer om rådgivning:.
Når et par besøk for preconceptional rådgivning en detaljert historie og eksamen gjøres. Målet er å identifisere faktorer som kan påvirke deg eller barnet ditt i løpet av svangerskapet. En behandlingsplan kan bli jobbet på i ettertid.
Den ene store hinderet er at de fleste av graviditeter er planlagte og de fleste kvinner tar det for gitt. Så ideelt sett bør det faktisk tilbys alle kvinner i fertil alder, uansett hensikt å bli gravid.
Det er en gylden mulighet til å spørre legen din alle spørsmål du har om graviditet. Alle tvil angående noen graviditet uhell i familien bør diskuteres. Du bør også diskutere om årsakene /komplikasjoner forbundet med for tidlig fødsel, gjentatte svangerskap tap, intrauterin død og svangerskap utenfor livmoren fordi mange av disse er forebygges. Mange uheldige hendelser kan forebygges ved å behandle dem før unnfangelsen. Hvis mor er over 35 år, er det en risiko for Downs syndrom i baby som kan diagnostiseres ved noen avanserte tester. Ultrasounds også historien om fødsel defekt, mental retardasjon, koagulasjonsforstyrrelser, medfødt blindhet i familien og consanguineous ekteskap garanterer genetisk veiledning
Noen viktige ting du kan gjøre for preconceptional helse er:.
Ta 400 til 800 mikrogram folsyre hver dag. Det reduserer risikoen for medfødte misdannelser av hjernen og ryggraden.
Slutte å røyke og drikke alkohol. Unngå kontakt med giftige stoffer. Hold deg unna katte eller gnagere avføring.
Hvis du har en medisinsk tilstand, som anemi, astma, diabetes, oral helse, fedme, epilepsi, stoffskiftesykdommer, høyt blodtrykk, epilepsi, tuberkulose eller nyresykdommer, være sikker på at det er under kontroll.
PCOS (polycystisk ovariesyndrom), og du
et typisk scenario ofte sett i vår klinikk er en ung overvektig jente med vanskelige akne, uregelmessige sykluser, og økt ansiktshår. På ultralyd polycystisk eggstokker blir sett, og skaper mye angst i hennes sinn. Men det er den vanligste hormonsykdom som påvirker 25 til 30% av unge kvinner. Omtrent 75% av anovulatoriske kvinner har polycystiske eggstokker ..
Om sykdommen
PCOS, som kalles som Stein-Leventhal syndrom er et syndrom av ovarial dysfunksjon sammen med trekk ved økt mannlige hormoner og eggstokker viser polycystisk morfologi i fravær av andre note endocrinopathy.
Årsaken er kompleks med nyere studier tyder på rollen av insulinresistens. Fedme forverrer tegn og symptomer på PCOS ved forverring insulinresistens symptomer. Symptomene kan være så variert som uregelmessig eller savnet perioder, overdreven hårvekst i ansiktet, rundt brystvortene, og /eller rundt nedre del av magen, fedme, fortynning av håret på hodet, vanskelige akne, infertilitet, abort, og skriv 2 diabetes eller pre-diabetes.
Ledelse
En god historie, klinisk undersøkelse, etterfulgt av bekken ultralyd, og hormonelle profil full diagnosen PCOS. Ultralyd viser forstørrede eggstokker, med flere små cyster generelt orientert i periferien, som "perlerad". Hormonelle profilen viser høye nivåer av DHEA, LH, AMH, og en normal FSH nivå. Høye LH nivåer med en normal FSH nivå er typisk for PCOS
Målet med behandlingen
Vekttap ved diett og trening er den mest effektive behandlingen. Det senker insulinresistens som gjenoppretter regelmessige sykluser og eggløsning. Anti-diabetiske legemidler som metformin, glitazon, nyere medikamenter som D-kiro-inositol, Myo-inositol, vitamin D3, og akupressur er andre støttende terapi
Restaurering av fruktbarheten -. Ikke alle kvinner har problemer med å bli gravid. For de som gjør det, er eggløsningen indusert med legemidler som clomiphene eller HMG /FSH injeksjoner. Noen kan kreve laparoskopisk ovarian boring (En laserkirurgi eller blir brukt til å bore 4-10 flere hull gjennom den fortykkede eggstokk kapsel). De som ikke responderer på disse og kosthold og livsstil modifisering, IVF (in vitro fertilisering) er alternativet. Behandlingsresultater med PCOS er gode
Behandling av hirsutisme eller kviser
Restaurering av regelmessig menstruasjon, for å forebygge endometriehyperplasi og endometriekreft ved hjelp av progesteron eller kombinert prevensjonsmiddel. Hvis perioder forekommer ihvertfall hver tredje måned ingen behandling er nødvendig.
Tidlig diagnose og behandling kan redusere langsiktig risiko for type 2 diabetes og hjertesykdommer ..
Er det en kur?
Det er ingen enkel kur. Medisinsk behandling redusere symptomene og konsekvensene av PCOS. Flertallet av kvinner reagerer perfekt til livsstilsendringer bare
Forfatter:
DR APRAJITA SINGH, MD, DNB, MNAMS
Obstetrics & Gynekologi
Konsulent, Director & Grunnlegger
Aaditri Multispeciality Clinic
R-274, Greater Kailash Part-1, New Delhi 110048 (INDIA)
Møtende Konsulent
< p> Indraprastha Apollo Sykehus, New Delhi
