Du er bevæpnet mot livmorhalskreft?

Livmorhalskreft er den primære årsaken til kreft-relaterte dødsfall i utviklingsland

I India er livmorhalskreft den vanligste kvinne-relatert kreft, etterfulgt av brystkreft. Om 122 844 nye livmorhalskrefttilfeller blir diagnostisert årlig (anslag for 2012). Det påvirker hovedsakelig middelaldrende kvinner (mellom 40 og 55 år), spesielt de fra lavere økonomisk status som ikke klarer å gjennomføre regelmessige helseundersøkelser. De tidlige stadier av livmorhalskreft er asymptomatiske, senere stadier kan presentere seg med unormal vaginal blødning, illeluktende utflod, ryggsmerter, blødninger og smerter ved vannlating eller smerter under sex. Humant papillomavirus (HPV) infeksjon er nå et veletablert årsaken til livmorhalskreft. Flere kofaktorer forbundet med utholdenhet HPV er røyking, promiskuitet, langsiktig oral contraceptive bruk og andre seksuelt overførbare infeksjoner som hiv. Minst 50% av seksuelt aktive menn og kvinner får HPV på enkelte punkt i sitt liv som vanligvis løser spontant; men bare 3-10% av kvinner utvikler vedvarende infeksjoner, og har høy risiko for å utvikle livmorhalskreft

Verktøy for forebygging.

Livsstilsendringer

Unngå flere seksuelle partnere, forsinke første samleie, redusere tobakksbruk.

Siden tidlig deteksjon spår bedre prognose, en av de mest effektive måtene å forebygge og kontrollere livmorhalskreft er regelmessig screening av celleprøve, VIA og tidlig diagnose.

Screening

Screening av livmorhals cytologi celleprøve (avskraping fra livmorhalsen) har ført til markert reduksjon i livmorhalskreftforekomst. Testen er ikke vurdert for kvinner under 25 år og over 65 år. En 3-årlig undersøkelse anbefales for kvinner i alderen 25 -49 år, mens for aldersgruppen mellom 50-64 år en celleprøve en gang i hver 5 år anbefales. Problemet med celleprøve screening er den lave compliance blant indiske kvinner.

HPV vaksiner

Forebygging av vaksinasjon fremstår som den mest effektive alternativet. Blant de flere stammer av HPV-infeksjon to stammer: HPV 16 og 18, står for mer enn 70% av alle krefttilfeller på verdensbasis. HPV-vaksiner som hindrer mot HPV 16 og 18 infeksjon er nå tilgjengelig, og har potensial til å redusere forekomsten av livmorhals og andre anogenitale kreft.

De tilgjengelige vaksiner er trygge og effektive. Beskyttelsen er sett bare når vaksinen gis før smitte med HPV, skal vaksinen gis før seksuell debut. Vaksinen bør fortrinnsvis bli introdusert til foreldre som livmorhalskreft forebygge vaksine og ikke som en vaksine mot en seksuelt overførbar infeksjon. HPV vaksinasjon er derfor av betydning for folkehelsen

To vaksiner lisensiert globalt er tilgjengelig i India.; et tetravalent vaksine (GardasilTM markedsført av Merck) og en bivalent vaksine (CervarixTM markedsført av GlaxoSmithKline). Disse vaksinene beskytter ikke mot serotype som infeksjon allerede har skjedd før vaksinasjon. De toverdige og tetra vaksiner tilgjengelig er forebyggende, ikke terapeutisk.

Forebygging er bedre enn kur. Dette ordtaket ser ikke ut til å holde bra for indianerne så langt som helsevesenet er opptatt med bare rundt 10 prosent av voksne velger for vaksiner

Behandling av etablert livmorhalskreft

Kreft i svært tidlige stadier kan fjernes kirurgisk. I senere stadier, stråling og kjemoterapi kanskje benyttes alene eller etter operasjonen

Forfatter:

DR APRAJITA SINGH, MD, DNB, MNAMS

Obstetrics & ; Gynekologi

Konsulent, Director & Grunnlegger

Aaditri Multispeciality Clinic

R-274, Greater Kailash Part-1, New Delhi 110048 (INDIA)

Møtende Konsulent
< p> Indraprastha Apollo Sykehus, New Delhi