Polycystisk ovariesyndrom Part 3

En mer aggressiv regime for å stimulere eggstokkene funksjon er å forvalte eksogen menneskelig gonadotropin kombinert med bruk av humant choriongonadotropin (HCG) for å indusere eggløsning.

Denne terapien kan brukes sammen med intrauterin inseminasjon av med IVF-behandling. Begge former for behandling vil kreve ultralydovervåkning for å evaluere follikulær vekst som eggstokkhyperstimulering, og således flere eggløsning, kan forekomme. Behandlingsprotokoller for IVF variere fra enhet til enhet, men vanligvis en periode på nedregulering ved hjelp av gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonist blir administrert for å hindre frigjøring av LH fra hypofysen. Endogen FSH produksjon i stor grad forhindres ved nedregulering, er så eksogen FSH gitt for å stimulere follikulær vekst og HCG, et protein som ligner på LH, er gitt for å indusere eggløsning. Luteal støtte er viktig som GnRH agonist terapi forstyrrer LH produksjon og corpus luteum vil ikke fungere effektivt.

Når diagnosen polycystisk ovariesyndrom har blitt gjort, og behandlingstilbud diskutert, kan paret velge ikke å ha noen videre behandling og enten søke råd fra helsepersonell om adopsjon eller fostre eller forbli barnløs. I Monarch studie (1993), åtte par (27%) trakk seg fra undersøkelser og behandling. Alle disse parene hadde svært nær kontakt med sine familier og derfor hadde en god kilde til sosial støtte. For mange par denne støtten ville være avgjørende i en tid når de kan bli forlate alt håp om å få et barn.

På grunn av den komplekse natur av polycystisk ovariesyndrom, kvinner er i faresonen på tilstanden i en rekke måter som kan kreve ytterligere langsiktig planlegging og styring. For det første er det en sammenheng med økt insulinresistens, noe som kan føre til en forstyrrelse av glukosemetabolismen og dermed utvikling av diabetes.

Vedvarende anovulasjon og amenoré kan forårsake endometriehyperplasi, og som Helmerhorst og Helmerhorst (1991) indikerer ulike studier har knyttet Polycystisk ovariesyndrom til livmorkreft. Høye nivåer av østrogen hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom oppstå fra konvertering av androgener til østradiol i perifert fettvev. Fedme hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom forsterker ytterligere denne konverteringen, og hyperoestrogenaemia kan føre til en høyere forekomst av brystkreft sykdom (Coulam C.B et al., 1983). Det har også blitt rapportert at kvinner med polycystisk ovariesyndrom står i fare for hjerte- og karsykdommer på grunn av en ugunstig lipo-protein (Wild et. Al., 1985).

Det synes klart derfor at når en diagnose av polycystisk ovariesyndrom har blitt gjort, bør adekvat råd gis og informasjon som er gjort tilgjengelig om alle disse langsiktige helseproblemer.

studier har vist at de fleste menn og kvinner forvente å få barn og bli foreldre på et tidspunkt i livene deres. (Michaels, 1988 og Phoenix, Woolett og Lloyd, 1991) og som Monarch (1993) påpeker, er vårt samfunn pronatalist. Mødre blir sett på som å gi en identitet for kvinner, og dette gir dem status. Parenthood er antatt og oppmuntret i samfunnet, og både media og reklamebransjen anser det å være normen. Som omtalt tidligere, kvinner med polycystisk ovariesyndrom er ofte overvektige og media bilder av slanke, attraktive og fruktbare kvinner kan tjene til å høyne noen følelser av skyld og tap av selvfølelse de kan ha.

Hver kvinne reagerer ulikt på en diagnose av ufruktbarhet, men som Wills (1996) fremhevet, mange føler at deres er "noe galt med dem? og de kan derfor føle seg stigmatisert og sosialt isolert. Flere kvinner utsetter å bli foreldre når de velger å utvikle karrieremuligheter og problemer kan utvikle seg innenfor deres forhold når infertilitet er diagnostisert på grunn av skyldfølelse knyttet til denne forsinkelsen. Når konfrontert med infertilitet enten partner kan også frykte avvisning. Like par kan forbedre deres nivå av kommunikasjon og forståelse, og deres forhold kan bli styrket. Seksuelle problemer er ofte rapportert mens gjennomgår undersøkelser og kan være forårsaket av følelser av press for å utføre. Dette behovet for å utføre kan være mer avgjørende enn behovet for nærhet og kjærlighet, og følelser av harme og skam kan utvikle.