Hvordan Rettssystemet stabler opp mot Mammography
Advokater over hele landet er stalking leger påstand medisinsk malpractice, enten disse leger er uaktsom eller ikke. Er noen kommer til å stoppe dem?
Sykdom og sykdom er i kortene for mange av oss, og døden er uunngåelig. Til tider, men noen av dem kan bli kunngjort av den uaktsomme handlingene til en lege, sier forlate en kirurgisk instrument inne i en pasient, eller kutte av feil lem. Så, er det ingen tvil i noens sinn at legen må holdes ansvarlig -. En legitim medisinsk malpractice tilfelle
Men normen i dette landet er for advokater å agn intetanende potensielle kunder til å bli saksøkere mot noen i det medisinske establishment som kunne ha muligens forårsaket skade som kunden, eller en kjær. Hva advokater ikke si, skjønt, er at medisin er ikke en eksakt vitenskap. Men advokater og media har brakt publikums forventning om medisin opp så høyt at leger og helsepersonell er holdt til en perfekt standard vare de ikke kan muligens oppnå, men forventes å.
Sammen med ob /GYNs og kirurger, er radiologer fort bli en integrert del av dette søksmålet trend, med manglende evne til å diagnostisere brystkreft på mammografi er den hyppigste modalitet i søksmål hevder malpractice mot dem. Hvordan kan det være, spesielt når mammografi kan ha opp til en tretti prosent miss rate? Fordi det er en svært lukrativ virksomhet, og brystkreft er en veldig følelsesmessig problem. Legg sammen en ung kvinne i sin beste alder diagnostisert med en raskt voksende brystkreft, en advokat som overbeviser henne om at kreften skal ha blitt fanget på en mammogram, en glatt snakker sakkyndig for saksøker, en sympatisk jury, og du har en million-dollar dommen. Det er et medisinsk ansvar krise i landet, en som er rask å komme bort fra oss, og mammografi er på vei mot å bli en av sine tap. På grunn av trusselen om malpractice søksmål, høy gjeldsforsikringskostnader, og lav refusjon, er radiologer nekter å lese mammografi, og radiologi beboere viser ingen interesse for spesialisering i bryst imaging.
Selv om brystkreft har eksistert i tusenvis år, er mammografi ganske ung. Gjennom årene har bryst bildebehandling modnet til en all-inclusive evaluering fra en enkel klinisk vurdering. Men mammografi er fortsatt feilbarlige - miss priser er dokumentert opptil tretti prosent. I rettssaker, er juryen ikke alltid fortalt dette faktum. Eller hvis det er, er det bagatellisert av saksøker advokat. Brystkreft er ikke en lett sykdom å forklare eller diagnostisere, og leser en mammogram kommer med sin egen medfødte problemer. Brystkreft er ikke bare en sykdom, men mange; og årsakene til kontrahering det er variert. For eksempel, i en rettssak, en lay jury vet ikke at yngre kvinner har tettere brystvev og kreft vokser raskere, selv om risikoen for å få det er mindre. Som en kvinne aldre, hennes risikoen øker, brystene er mindre tett, og kreften har en tendens til å være langsommere vekst. Som med alt annet i medisin selv, dette er ikke satt i betong. Det finnes unntak fra reglene. For eksempel kan en eldre kvinne ha tette bryster og hennes brystkreft kan være raskt voksende.
Hva annet er en jury forventes å forstå? Microcalcifications, asymmetri, Axillary Tail av Spence, etterpåklokskap skjevhet, ledetid skjevhet, intervallkreftformer, dot-størrelse. Bortsett fra det, lytte til motstridende sakkyndige fortelle dem hva standarden på omsorg bør være for den aktuelle saken. I hovedsak har vi en lay jury avgjøre hvorvidt en lege er skyldig i medisinsk malpractice, hvis hans handlinger har falt under standarden på omsorg, blir samtidig forventes å forstå hva det tok lege år å lære. I tillegg kan du ha samme sak prøvd i to forskjellige lokaliteter og har motsatt dommer. Advokater trives på denne type søksmål. Men er disse søksmålene avskrekke legitim uaktsomhet? Ikke på langt nær. Etter at saken er prøvd, selv om dommen er for saksøker, er det ingen utbedring for "uaktsom" lege. Bare en utveksling av penger. Det er ingen forståelse for hvorfor noe skjedde.
Mammografi ikke kurere eller forebygge brystkreft. Selv om det er det eneste verktøyet vi har for tiden tilgjengelig for påvisning av brystkreft i sin tidligste og mest treatable stadier, har det begrensninger. Hvorfor? På grunn av ikke bare kvinnens historie, og hva som kjennetegner hennes brystkreft, men radiolog erfaring og persepsjon, bildetolkning, etc. Radiologer seg selv vil være uenige om tolkningen av den samme screening eller diagnostisk mammogram. Dr. Mark Klein fra Washington, DC, sier at det er dokumentert opp til 67 prosent av mammographically oppdaget brystkreft er synlige i ettertid (begrepet ettertid). Men dette betyr ikke peke på inkompetanse; det er en begrensning av teknologien.
Så hvor går vi herfra? Det finnes flere tester for å diagnostisere brystkreft som ser lovende ut. For eksempel er MR nå studert. Imidlertid er det ikke ansett som en screening test, men brukes i forbindelse med datamaskinassistert diagnose (DAK). Det heller ikke alltid skille riktig forskjellen mellom godartede og kreft forhold. PET scan kan identifisere invasive ductal carcinoma, men kan gå glipp av invasiv lobular karsinom. Det heller ikke identifisere ikke-invasive svulster godt.
Det er en penge ting. Og som på mange arenaer, er utdanning nøkkelen. Det offentlige må være informert, samt utdannet. Men hvis vi ikke er personlig involvert som en saksøker eller en lege tiltalte, være menneske vi vanligvis ikke bryr seg. Det vil ikke være en lett oppgave. Saksøker trial advokater kraftig forsvare dette systemet i dekke av å beskytte de som er "ofre" for medisinsk malpractice. Det er gjennomgripende. Gå til www.classaction.com. Du vil se søksmål som involverer narkotika Accutane, Bextra, Paxil, Vioxx, og Zyprexa, samt Guidant og Medtronic defibrillatorer, Logitech mus, sykehjem, luft, jord og grunnvann forurensning, kroppsdeler og defekte produkter. Ingenting er hellig for saksøker rettssak advokater. Undersøkelser har resultert i halvparten av legene svarer at de har blitt navngitt som en saksøkt i en medisinsk malpractice søksmålet. Er de alle uaktsomme?
Tort reform er en del av svaret. Men det omfatter også ulike elementer som tapet av muligheten lære, og lovene som styrer dem er forskjellige i hver stat. Og prøve advokater har en mektig lobby mot tort reform, fordi belønningen er stor. I sin siste State of the Union Address, sa president Bush leger og sykepleiere må settes tilbake ansvaret for amerikansk medisin, i stedet for de ansvarlige nå? byråkrater, HMOs, og advokater. Han oppfordret Kongressen til å passere medisinsk ansvar reform fordi en av de viktigste årsakene til den høye kostnaden for helsevesenet er trusselen mot leger i medisinsk malpractice søksmål. Han har rett, uansett hva rettssaken advokater prøver å bamboozle publikum til å tro. Det er ikke bare opp til Kongressen, skjønt. Det er hver borgers plikt å være en del av konstruktiv politisk endring. Det er ikke alltid tilfelle, fordi amerikanerne har en tendens til å overse alvorlige saker hvor ikke et problem dukker opp nært og personlig.
Endring er uunngåelig, og teknologien er slik at en dag vil det være en erstatning for mammografi. Radiologer kan være uenige når, hvor eller hvordan dette vil skje, men de fleste er enige om at akkurat nå mammografi er fortsatt det eneste verktøyet tilgjengelig for å diagnostisere brystkreft tidlig nok til å bli behandlet, og vi trenger å redde den fra utryddelse.
Rene 'Jackson RN BSN MS
Freelance Helse Writer
Port Charlotte, FL
AHCJ Medlemsanmeldelser
"The Death of Mammografi"
Rene' Jackson RN BSN MS
Alberto Righi, MD
Påminnelse Press 2006
Se WFLA TV 8 News intervju Aired 1 mars 2006:
http://multimedia.tbo.com/multimedia/MGBLK9K3AKE.html
< p> Les pressemeldingen, anmeldelser, Hotell og utdrag fra boken på:
www.rjacksonrn.com
Kontakt meg på:
[email protected]