Endometriose

Fakta om og medisinsk definisjon av endometriose

Symptomer på endometriose kan variere i intensitet og kan omfatte smerter i bekkenet som er verre like før menstruasjonen og forbedres ved slutten av menstruasjonen, smerter under menstruasjon (dysmenoré), og infertilitet.

Endometriose er en vanlig lidelse i de kvinnelige reproduktive organene og er den viktigste årsaken til kronisk bekkenpine hos kvinner.

• Hos kvinner som har endometriose, vev som ligner livmorslimhinnen (endometrium) utvikler seg i andre områder av kroppen, oftest i bekkenområdet eller bukhulen. Endometrial vev kan feste seg til eggstokkene, utsiden av livmoren, tarmene, eller andre mageorganer. Sjelden, endometriose oppstår utenfor bukhulen, som i hjernen eller lungene. Endometriose kan også utvikle seg ved kirurgiske arr etter kirurgi på bekkenorganer. Begrepet "implantat" brukes for å referere til et bestemt område med endometriose i et bestemt vev.
• Endometriose kan ikke gi spesifikke symptomer og tegn, og de fleste kvinner med tilstanden har ingen. Derimot, kvinner, som har endometriose og opplever symptomer og tegn de kan omfatte:
  • Bekken smerter som forverres like før en kvinnes menstruasjon (menstruasjon).
  • Bekken smerter som øker under menstruasjonen og blir bedre når mensen slutter.
  • Smerter under samleie
  • Infertilitet
• Mange amerikanske kvinner vil oppleve problemer med endometriose, men det er vanskelig å bestemme antall kvinner som er berørt, siden mange kvinner kan ha tilstanden og ikke har symptomer. I andre situasjoner, kvinner kan også ha symptomer som kan tilskrives endometriose, men aldri gjennomgå formelle diagnostiske studier for å bekrefte at tilstanden er tilstede. De fleste kvinner som får diagnosen endometriose er mellom 25 og 35 år. Kvinner kan ha symptomer i årevis før en endelig diagnose blir stilt.
• Under bekkenoperasjon for enhver gynekologisk tilstand, ca 1% av kvinnene er observert å ha endometriose. Andelene er mye høyere hos unge kvinner som gjennomgår laparoskopisk kirurgi for bekkenpine og hos kvinner som gjennomgår laparoskopisk kirurgi for å evaluere infertilitet.
• Endometriose er mer vanlig hos kaukasiske kvinner enn hos afroamerikanske eller asiatiske kvinner. Studier har også rapportert at endometriose har en tendens til å forekomme oftest hos høyere, tynne kvinner med lav kroppsmasseindeks (BMI).
• Kvinner med førstegrads slektninger som har endometriose er også mer sannsynlig å utvikle tilstanden, antyder at genene en kvinne arver fra foreldrene noen ganger kan disponere henne for å utvikle endometriose.

Hva er tegn og symptomer på endometriose?

• Lesernes kommentarer 20
• Del historien din

Endometriose varierer i symptomer og alvorlighetsgrad avhengig av kvinnen og tidspunktet for menstruasjonssyklusen.

• Endometriose kan ikke gi noen spesifikke symptomer, og kvinnene er kanskje ikke klar over tilstanden. Faktisk, de fleste kvinner med endometriose har ingen spesifikke symptomer på tilstanden.
• Det vanligste symptomet på endometriose som oppleves av kvinner med tilstanden er smerter i bekkenet som er verre like før menstruasjon, og forbedres ved slutten av menstruasjonen.
• Fordi nivåene av hormoner som påvirker endometriose er relatert til menstruasjonssyklusen, endometriose kan forventes å redusere i intensitet eller, i det minste, stabilisere seg i perioder hvor hormonnivåene ikke er i konstant svingning. Disse forholdene inkluderer graviditet og andre tider når det er mangel på menstruasjon. Kvinner har også en tendens til å merke en reduksjon i symptomene når de når overgangsalderen.
• Andre vanlige symptomer er økt:
  • Smerter under menstruasjon (dysmenoré)
  • Infertilitet
• Infertilitet er vanlig hos kvinner med endometriose; selv om ikke alle ufruktbare kvinner har endometriose. Den eksakte mekanismen som endometriose forårsaker infertilitet er ikke klar, men, det kan innebære fysisk blokkering av egglederne på grunn av implantater eller arrdannelse eller hormonelle faktorer knyttet til tilstedeværelsen av endometrioseimplantatene.
• Alderen endometriose utvikler seg varierer betydelig. Noen unge kvinner merker smertefull menstruasjon når menstruasjonen først begynner. Denne tilstanden blir senere diagnostisert som endometriose, mens andre kvinner er i 20 -årene, 30 -årene, eller eldre før endometriose diagnostiseres.
• Kvinner beskriver ofte smerten som en konstant, smerter som er dype og ofte sprer seg til begge sider av bekkenregionen, nedre del av ryggen, mageregionen, og baken.
• Det er ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av symptomene og mengden sykdom (graden eller graden av endometrioseimplantater er tilstede).
• Mange kvinner med endometriose har ingen funn ved fysisk undersøkelse som kan tyde på diagnosen, og symptomer gir de eneste ledetrådene til diagnosen.
• Selv om fysiske undersøkelsesfunn ikke kan diagnostisere endometriose positivt, legen kan finne bekkenknuter som er ømme under en fysisk undersøkelse eller masser i eggstokkene som er vanlige tegn på tilstanden.
• Et område med endometriose på eggstokken som har blitt forstørret, kalles endometriom. Endometriomer som fylles med blod er kjent som en sjokoladesyster, refererer til vevets utseende. Sjokoladesyster kan bli veldig smertefullt, etterligner symptomene på andre eggstokkproblemer.

SPØRSMÅL

Endometriose oppstår dypt inne i livmoren. Se Svar

Hva forårsaker endometriose?

• Lesernes kommentarer 5
• Del historien din

Når man ser på årsakene til endometriose, det er viktig å forstå hvordan en kvinnes vanlige menstruasjonssyklus og hormoner påvirker menstruasjonen og livmoren selv.

• Endometrium er det indre laget av livmorvev som blir kastet under menstruasjonen.
• Tykkelsen på endometriallaget er relatert til eggproduserende (eggløsning) syklus og hormonnivåene som regulerer denne syklusen.
• Endometrium er på sitt tynneste umiddelbart etter menstruasjon og tykner i løpet av de to første ukene av menstruasjonssyklusen.
• Når frigjøringen av egget (eggløsning) har skjedd, endometriumvevet blir rikt på kjertler.
• Hele prosessen forbereder livmoren for festing av et befruktet egg. Hvis implantasjon ikke skjer, endometrial laget er skuret, og blødning, kjent som menstruasjon (en periode), begynner.
• Endometriose oppstår når veksten av dette endometriumvevet utvikler seg utenfor livmoren. Denne veksten skjer vanligvis i bekkenområdet på eggstokkene og andre bekkenstrukturer, som blæren og tykktarmen, men det kan også forekomme i bukhulen og så langt unna som lungene, våpen, ben, og til og med hjernen.
• Hormonnivået påvirker forløpet av endometriose.
• Fordi nivåene av hormoner som påvirker endometriose er relatert til menstruasjonssyklusen, det er uvanlig at kvinner utvikler endometriose før menstruasjonssyklusene begynner eller etter overgangsalderen.
• Endometriose er også kjent for å være mindre alvorlig når hormonnivået er mer konstant. Disse forholdene inkluderer graviditet og andre tider når det er mangel på menstruasjonssyklus.

Flere teorier kan forklare hvordan endometriose utvikler seg:

• En populær teori fokuserer på en potensiell prosess kjent som retrograd menstruasjon . Retrograd menstruasjon kan betraktes som tilbakestrømning i løpet av en periode. Dette er også kjent som implantasjonsteori .
  • Menstruasjonsprodukter, inkludert endometrieceller, kan slippe ut i kroppen gjennom egglederne og avsettes på indre strukturer som eggstokkene, blæren, og deler av tarmene.
  • Disse cellene, en gang deponert, er i stand til å reagere på progesteron og østrogen på omtrent samme måte som normalt endometriumvev i livmoren.
  • Veksten av dette malplasserte endometriumvevet kan forårsake forvrengning av mage- og bekkenstrukturer og forårsake utvikling av vedheft (arr) i mage- og bekkenhulen.
  • Endometrial vev kan finnes på utsiden av livmoren, mellomrommet mellom livmoren og tykktarmen kjent som bakre blindvei, livmorens understøttende leddbånd, eggstokkene, urinblæren, og andre interne strukturer.
  • Derimot, det er usannsynlig at retrograd menstruasjon alene er årsaken til endometriose, siden retrograd menstruasjon har vist seg å forekomme ofte hos mange kvinner. Andre årsaksfaktorer kan spille roller for å bestemme hvilke kvinner som utvikler endometriose.

• En annen teori, også kjent som coelomisk metaplasi , antyder at et lag med celler som omgir eggstokkene og andre celler i bekkenregionen er i stand til å bytte til endometrieceller som er omtrent det samme som normalt endometriumvev. Det er ikke sikkert hva som forårsaker denne utviklingen, men bevis tyder på irritasjon av retrograd menstruasjonsstrøm eller infeksjoner kan være synderen.
• Overføring av endometrial vev av a kirurgisk prosedyre kan være årsaken til endometrioseimplantater sett ved kirurgiske arr (for eksempel episiotomi eller keisersnitt arr).
• De sjeldne tilfellene av endometriose som utvikler seg i hjernen eller andre fjerne organer skyldes sannsynligvis spredning av endometrieceller via blodet eller lymfesystemet.
• Noen studier har vist endringer i immunresponsen hos kvinner med endometriose, antyder det abnormiteter i immunsystemet kan spille en rolle i utviklingen av tilstanden.