Bør jeg ha hjemmefødsel for å unngå COVID-19?
Graviditet er ofte en tid med høy angst - selv når det ikke skjer en global pandemi. Bildene i mediene av overfylte sykehus og motstridende artikler som bombarderer feeds på sosiale medier, gjør det vanskelig å pirke ut fakta fra mening. Jeg vet at mange av pasientene mine er forstenet av tanken på å smitte av COVID-19-viruset. Hjertet mitt går i stykker for pasientene mine da jeg ser frykten i øynene mens de spør om de skal ha hjemmefødsel for å unngå sykehuset under pandemien. Mitt svar til dem:Nei, hjemmefødsel er ikke svaret.
Fødsel på et sykehus er fortsatt tryggere for deg og babyen din enn en hjemmefødsel i USA. Omtrent som å fly på et fly dagen etter et flyulykke, akkurat nå, alle som jobber på arbeids- og fødestuer over hele landet er i høy beredskap. Alle medisinske yrker tar renslighet og sterile prosedyrer på alvor, men dette viruset har fått alle til å ta forholdsregler til neste nivå. Livstruende arbeidskomplikasjoner som blødning og svangerskapsforgiftning kommer ikke til å slutte å skje bare fordi det er en global pandemi og som er mye mer sannsynlig å skje med deg enn døden fra COVID-19. I tillegg det er saksrapporter om kvinner hvis COVID-19-symptomer viste seg mens de allerede var i arbeid (de fikk ikke viruset fra sykehuset, de hadde blitt bevisst avslørt dager før), og lungene forverret seg veldig raskt og trengte intensiv behandling kort tid etter fødselen. Å levere sikkerheten til et sykehus hvor alle disse problemene raskt kan løses er fortsatt det sikreste alternativet.
Selv om det er sant at i USA, mødre som prøver å planlegge hjemmefødsel har mindre sannsynlighet for medisinske inngrep som episiotomier eller keisersnitt, babyer født under planlagt hjemmefødsel har dobbelt så stor sannsynlighet for å dø i den første måneden av livet og tre ganger større sannsynlighet for å få permanent hjerneskade enn babyer født på sykehuset. Og selv om, til tross for risikoen, du ønsket å endre planen til hjemmefødsel, Det kan være vanskelig å finne en kvalifisert hjemmefødselsleverandør med tilgjengelighet for nye klienter i tredje trimester. Hjemmefødsel er risikabelt nok, men å levere uten en kvalifisert ledsager ville være enda farligere. Internettmeningene om hjemmefødsel er ganske polariserte, og dataene kan være utfordrende å sile gjennom. De fleste hjemmefødselsdata er basert på land som Nederland, hvor 13% av befolkningen leverer hjemme - men det er veldig viktig å merke seg at de har mye bedre sikkerhetstiltak enn vi gjør i USA.
En annen vurdering ville være at rundt 10% av planlagte hjemmefødsler ender opp med å bli overført til et sykehus under arbeid. For første gang mødre, overføringshastigheten er opptil 23% og for kvinner som har hatt tidligere vaginale fødsler, er frekvensen 8%. Ettersom ambulanser og legevakter føler seg mest rammet av krisen akkurat nå, å komme seg raskt til sykehuset kan være en utfordring avhengig av virkningen COVID-19 har i ditt område.
Jeg vet at mange av dere er lei av at dere mamma, søster, doula, tante, eller den du alltid har avbildet med deg under fødselen din, kan ikke være ved din side. Jeg føler med deg, Jeg gjør virkelig det. Vi har alle å gjøre med vår nye normal og finne ut hvordan vi skal navigere i denne krisen. Du vil ha en støtteperson i arbeid og et team av sykepleiere og leger som bokstavelig talt setter livet på spill for å hjelpe deg.
Hvis du allerede planla en hjemmefødsel før den nåværende krisen, Selv om det ikke er et valg jeg medisinsk vil anbefale, Jeg respekterer din autonomi og støtter din rett til å velge den fødselsopplevelsen som er riktig for familien din. Hvis du vurderer hjemmefødsel av frykt for å pådra deg COVID-19 eller frustrasjon over at du ikke kan ha så mange besøkende som du ønsker, ta alle fakta og risiko i betraktning. Snakk med legen din eller jordmor om dine spesifikke risikofaktorer og hva som er tryggest for deg og babyen din.