Kolestase:Når det er kløende under graviditet er farlig
Klokken er 3, og du er veldig gravid. Du heiser deg ut av sengen og padler på toalettet (for det som føles som en millionte gang). Du kommer deg tilbake i sengen og merker at du føler deg kløende. Får ikke sove, du vender deg til den praktiske smarttelefonen og skriver "kløe i svangerskapet" og søker etter en god lotion å prøve, men i stedet blir du forferdet over å lese at du enten har tørr hud eller en sjelden tilstand som kan drepe babyen din. Lykke til med å sove igjen.
Flertallet av kvinnene (70%) vil oppleve en eller annen form for hudkløe under graviditet. De fleste tilfeller av kløe skyldes de vanlige irriterende, men ikke livstruende synderne som tørr hud, allergi, eller eksem. Sjelden kan kløen skyldes en tilstand som kalles intrahepatisk kolestase av graviditet (også kjent som IHP eller ganske enkelt "kolestase"). Under graviditetens kolestase begynner morens lever å fungere og leverbiprodukter som kalles "gallsyrer" begynner å bygge seg opp i kroppen. Gallsyrene forårsaker alvorlig hudkløe hos moren, men de krysser også morkaken og forårsaker alle slags problemer for babyen som for tidlig fødsel, meconium -farget væske og i noen tilfeller, selv død fødsel.
Kolestase av graviditet starter vanligvis med kløe på håndflatene og fotsålene, og deretter begynner kløen å spre seg til andre deler av kroppen, spesielt magen. Det begynner vanligvis å være mildt irriterende, men utvikler seg raskt i alvorlighetsgrad, ofte til det punktet at kvinner klør på seg selv til de blør. De fleste kvinner har problemer med å sove på grunn av intensiteten av kløen. Hydrokortisonkrem eller difenhydramin kan tilby midlertidig lindring med, men så snart medisinene forsvinner, kommer symptomene tilbake. Av og til, mødre vil også utvikle øvre magesmerter eller gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene).
Hvis du har kløe i svangerskapet og er bekymret for kolestase, Det er noen få symptomer som IKKE er forbundet med det:
Den generelle sjansen for å få kolestase under graviditet er lav (~ 1%). Vi er usikre på hva som forårsaker det, men det er noen risikofaktorer som kan øke sjansene dine:
Hvis du har vedvarende kløe som varer i flere dager og ikke forsvinner med de vanlige beroligende lotionene, følge opp med legen din. Kolestase er diagnostisert med en blodprøve som måler gallesyrenivået og leverfunksjonene. Noen ganger kan symptomene begynne før sykdommen dukker opp i blodet ditt, så hvis laboratoriene dine er normale og symptomene fortsetter å forverres, kan det hende du trenger laboratoriene gjentatt om en uke eller to.
Graviditet med kolestase har økt risiko for dødfødsel, og risikoen for dødfødsel reduseres ikke ved medisiner eller overvåking av babyen på ultralyd. Jeg vet, det er en skummel setning. Dette er den store utfordringen med å behandle kolestase av graviditet:å bestemme når den beste tiden er å føde babyen. Vi vil at babyen skal utvikle seg fullt ut og ikke ha komplikasjoner av å bli født for tidlig, men vi vil ikke at babyen skal bli utsatt for gallsyrene for lenge og stå overfor det verste utfallet av alle, plutselig dødfødsel. Heldigvis, nyere data viser at fortsatt fødselsrate er forbundet med det faktiske gallesyrenivået. Kvinner hvis gallsyrer er mer enn 10 ganger normale (> 100) har større risiko for dødfødsel (3%), mens mildere tilfeller sannsynligvis ikke har økt risiko ved normal graviditet. Selv om kolestase fortsatt kan være en utfordrende tilstand, disse nyere dataene hjelper deg med å vite hvilke mødre du skal levere tidlig og hvilke som kan overvåkes nærmere sikt.
Kløe i svangerskapet er supervanlig og bør ikke forårsake et umiddelbart panikkanfall. Men hvis du slører på lotionen og kløen fortsetter å bli verre over flere dager, se leverandøren din for å sikre at det ikke er noe mer vesentlig. Symptomer på kolestase
Risikofaktorer for kolestase
Diagnose og behandling
Tidligere:Hvordan kan jeg se om vannet mitt gikk i stykker?
Neste:Jomfruelighetstester:En gynekolog setter rekorden rett
