Vaginal rive:Hva hver gravid kvinne bør vite
Jeg har født tusenvis av babyer, men det forbløffer meg fortsatt å se en babys store noggin passe gjennom den lille plassen. Selv under de beste omstendigheter, skjeden ender vanligvis med noen få kamparr. Flertallet av vaginale tårer er mindre, men alvorlig rive og komplikasjoner kan også oppstå. Hvis du kan bli gravid i nærmeste fremtid, det kan være nyttig å kjenne de forskjellige typer rivninger som kan oppstå, hvordan forhindre dårlig rive, og hvordan å helbrede en tåre.
Typer av vaginal rive
Opptil 80% prosent av kvinnene vil oppleve en viss grad av vaginal rift på leveringstidspunktet. Heldigvis vil de fleste av disse være mild rive i huden rundt skjeden eller urinrøret. Mild rive kan definitivt forårsake noen første smerter, men en tåre helbreder vanligvis innen 4-6 uker og forårsaker normalt ingen bivirkninger på lang sikt. Mer alvorlige tårer som går fra skjeden til muskelen rundt endetarmen forekommer i 3% av leveransene; og tårer som strekker seg fra skjeden til gjennom endetarmen (den fryktede "vag-anus" -revnen) forekommer i ~ 1% av vaginale fødsler.
De mer betydelige tårene som strekker seg til musklene rundt endetarmen og inn i endetarmen i seg selv har en høyere hastighet som forårsaker langvarig smerte, problemer med å kontrollere avføring eller gass, smertefullt samleie, og til og med i noen tilfeller fistler (der endetarmen og skjeden kobles sammen og avføring passerer spontant gjennom skjeden). Selv om disse problemene vanligvis kan løses med tiden, terapi, og ytterligere operasjoner, noen ganger fortsetter de å forårsake pågående problemer.
Hvordan forhindre vaginale tårer
Sannsynligvis det viktigste du kan gjøre for å redusere risikoen for alvorlige vaginale tårer, er å be legen din om å unngå å utføre en episiotomi med mindre det er medisinsk nødvendig. Det ble tidligere antatt at denne prosedyren, kutting av perineum (huden mellom skjeden og endetarmen), ville forhindre ytterligere skade på musklene og muliggjøre en mer kontrollert levering av babyens hode. Det vi nå innser er at å kutte en episiotomi er mer som å pakke opp en glidelås halvveis - det gjør det lettere å pakke opp helt (rive i endetarmen) når det legges trykk på toppen. Selv om det er medisinske årsaker og episiotomi bør utføres (f.eks. hvis babyens hjertefrekvens begynner å falle nær fødselen), de anbefales ikke lenger å gjøres rutinemessig, og takket være disse dataene, episiotomihastigheten har redusert 75% de siste 20 årene.
Det har vist seg å bruke smøremiddel som mineralolje eller KY -gelé i vaginalkanalen når barnet fødes, for å redusere tårer ved å bruke varmt, fuktige kluter til perineum mens du skyver. Massere musklene i perineum mens du skyver reduserer også tårer. Å utføre perineal massasje i ukene før fødselen kan eller ikke hjelpe - studieresultater har vært motstridende - men er ikke skadelig, så det kan være verdt å prøve. Leveringsposisjonen og typen anestesivalg har ikke vist seg å ha en effekt på rivning.
Selv om det er noen strategier som har vist seg å bidra til å redusere tårer, min personlige mening er mye av tiden det kommer til elastisiteten til en kvinnes skjede og størrelsen og posisjonen til babyen. Noen kvinner har flott hud som strekker seg godt; andre, ikke så mye. Noen babyer glir ut petite og i riktig posisjon; andre er 10 kilo med knyttneve opp i ansiktet, oppfører seg som supermann, men makulerer morens vulva når de går ut.
Bruk av vakuum eller tang med levering har vist seg å øke risikoen for å få en mer alvorlig rift, men hensikten med disse er å unngå keisersnitt, som sannsynligvis også vil ha risiko for store komplikasjoner.
Ta vare på din vaginale tåre
De fleste kvinner beskriver smerten fra den milde rivingen til å være en vond og brennende type ubehag i et par uker. For mer alvorlige tårer, smerten kan være ganske skarp og intens i et par måneder. I de første 24 timene etter levering, ispakker kan hjelpe mot smerter og hevelse. Så de neste par ukene kan "sitz -bad" gi mer lindring. Et "sitz -bad" er en grunne panne enn det som er plassert på toalettet for å suge bunnen din, men du kan få samme effekt ved å ligge i et varmt, grunt bad. Å ta antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen eller naproxen kan bidra til å lindre det meste ubehag.
Vær forsiktig når du fortsetter med kroppsfunksjoner. Surheten i urinen vil svi de små bruddene i huden som oppstår ved levering. Denne smerten kan unngås ved å bruke en sprutflaske med vann for å fortynne urinen mens du tisser. Hvis du mister din magiske sykehusflaske, lokale boksbutikker selger nå opp nedvendte versjoner som er enda ivrigere å bruke. Den andre viktige tingen å huske er å unngå forstoppelse for enhver pris. Selv om du ikke har en tåre som går helt inn i endetarmen (men spesielt hvis du har det), du vil beholde din poo så myk som mulig. Hard avføring kan trekke og strekke den perianale huden og derfor trekke i stingene dine, lage alle slags ting. For at alle ting skal flyte jevnt, drikke masse vann, spise mye fiber (eller hvilken mat som "hjelper deg"), og ta i avføringsmykner daglig (natriumdokusat og polyetylenglykol er trygt å ta med amming og forårsaker vanligvis ikke diaré) før alt er helbredet. Også, ikke ha sex før du bekrefter at din vaginale tåre er helt helbredet.
Når tåren din ikke lenger er smertefull, kan du starte tilbake på kegeløvelser for å forbedre bekkenbunnsmusklene. Det er veldig vanlig at kvinner opplever betydelig inkontinens i ukene etter fødselen, men dette bør bli bedre over tid. Hvis du fortsatt har problemer med å kontrollere urinen, krakk, eller gass ved ditt seks ukers besøk etter fødselen, så snakk med legen din om bekkenfysioterapi eller andre behandlingsalternativer.
Vaginale tårer er ekstremt vanlige og helbreder vanligvis fullstendig innen 6 uker etter fødselen. Skjeden er bokstavelig talt laget for å strekke seg og utvide seg for å imøtekomme babyen, men av og til tar barnehage påkjenninger. Snakk med leverandøren din om de beste måtene å unngå tårer og hvordan du best kan ta vare på bunnen din etter levering.