Klar for rutinemessig medisinsk kontroll?

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Før pandemien, oppsøkte du legen din for en årlig time selv om du hadde det bra?

I så fall, du har masse selskap. Det årlige rutinemessige legebesøket er et ritual som går flere tiår tilbake. Det er hellig i manges øyne. Men forskning tyder på at verdien varierer for voksne.

Spørsmål om den årlige velværekontrollen eller rutinemessige fysiske undersøkelsene

En årlig kontroll ser ikke ut til å bevege nålen på noen få viktige tiltak, som dødsfall, slag, og hjerteinfarkt. Verdien er sannsynligvis spesielt begrenset for unge, friske individer.

Likevel tyder en nylig gjennomgang på at rutinemessige legebesøk kan føre til påvisning av kronisk sykdom (for eksempel høyt blodtrykk), respons på risikofaktorer (som å senke kolesterolet for å forhindre kardiovaskulære problemer), og høyere frekvenser av anbefalt screening (for eksempel koloskopi).

Og det kan være andre, vanskelig å måle fordeler:

• beroligelsesverdien av å tilbringe tid med en pålitelig helsepersonell som er fokusert på helsen din og hvordan du opprettholder den
• et sterkt forhold kan gjøre det lettere å dele sensitive, men viktig, helseinformasjon i fremtiden
• for noen, "håndspåleggelse" - den fysiske forbindelsen til selve undersøkelsen - kan være spesielt kraftig.

Rutinemessige helsebesøk i fremtiden

Under den første bølgen av COVID-19-pandemien, mange legekontorer ble stengt, så det var lite annet valg enn å utsette ikke-haster medisinske avtaler. Men etter hvert som det ble klart, ville pandemien fortsette å trekke ut, telefon- og videobasert medisinsk behandling ble et logisk alternativ til personlig pleie. Disse telehelse -alternativene fungerte for mange mennesker.

Hjemmemonitorering av helse, for eksempel blodtrykkskontroller eller bærbare gadgets for å overvåke pulsen, har blitt mer vanlig og rimeligere. Så, noen mennesker kan administrere deler av den årlige kontrollen hjemme, uten å se legen sin.

Det får meg til å lure på:nå som helsepersonellets kontorer stort sett er åpne igjen, vil vi alle gå tilbake til rutinemessige personlig besøk hvert år? Eller, kan den årlige sjekken din inneholde virtuelle alternativer, for eksempel en eller flere av disse tilnærmingene:

• En telefon eller videosamtale for å gjennomgå symptomer og diskutere helsemål. Etterpå, legen din kan bestille screeningtester og planlegge å gjennomgå resultatene via post, e -post, eller en annen telefon.
• En telefon eller videosamtale etterfulgt av en fysisk undersøkelse ved et klinisk senter hvor - med din tillatelse - en sykepleier eller legeassistent kan undersøke deg som legen din fører tilsyn gjennom en videolink.
• Et tverrfaglig videobesøk som gir deg muligheten til å få kontakt med flere leverandører. Dette kan inkludere en ernæringsfysiolog, farmasøyt, fysioterapeut, og psykisk helseekspert. Spesial omsorg, for eksempel en kardiolog eller lungeekspert, kan være inkludert om nødvendig.

Selvfølgelig, hvis et rutinebesøk blir ikke-rutinemessig - for eksempel, en screeningtest viser en angående abnormitet - eller hvis det oppstår nye og plagsomme symptomer mellom besøk, et tradisjonelt personlig besøk vil sannsynligvis være det beste neste trinnet.

Fordeler og ulemper med virtuell omsorg

Store fordeler med virtuell omsorg er:

• Praktisk. Å slippe å reise til legekontoret, håndtere parkering, eller sitte på et venterom (med andre pasienter som kan være syke) er en stor avtale.
• Enklere tilgang. Når nærmeste lege er timer unna, virtuelle kontroller kan gi en måte å motta medisinsk behandling av høy kvalitet som ellers ikke kan skje. Virtuell omsorg kan også tillate hyppigere innsjekkinger å overvåke fremdriften og revurdere helsemål.
• Muligheten for tverrfaglig omsorg i sanntid. Pilotstudier av mennesker som kommer seg etter COVID-19 og andre forhold tyder på at slik omsorg er mulig, men vi trenger ytterligere forskning for å vite om det er effektivt og bærekraftig for rutinemessige medisinske kontroller.
• Et mer avslappet besøk. For noen, et virtuelt besøk hjemmefra er mye mindre stressende enn legekontoret. Noen leger har funnet ut at pasientene deres virker mer kommende om helseproblemer under virtuelle besøk enn de hadde vært ved tidligere kontorbesøk.

Men virtuell omsorg har også ulemper:

• mangel på fysisk undersøkelse av helsepersonell
• vanskeligere å tolke ikke -verbal kommunikasjon. For eksempel, en person kan nervøst vride hendene eller banke på foten, men dette kan gå glipp av på en telefon eller videosamtale.
• en skadelig innvirkning på forholdet mellom lege og pasient. Studier er ufullstendige på dette punktet, men det er mulig at forbindelsen mellom leger og pasienter vil lide hvis vi beveger oss for langt unna personlig besøk.

Det kan være andre fordeler og ulemper med virtuell omsorg vi ikke har oppdaget. Jeg ser frem til å høre om forskning i de kommende årene for å vurdere virkningen av virtuell omsorg.

Når trenger du personlig pleie?

Selv om en rutinemessig årlig fysisk ikke er nødvendig, mange mennesker bør få personlig omsorg. Disse inkluderer mange mennesker med

• Kroniske sykdommer. For eksempel, du kan trenge personlig pleie med jevne mellomrom hvis du har diabetes eller revmatoid artritt, selv om noen bevis tyder på at virtuell omsorg kan være like bra i korte perioder. Hvis du har hatt kreft, du kan se legen din eller få tester planlagt med intervaller.
• Nye symptomer eller tegn på et mulig helseproblem, for eksempel en brystklump eller problemer med å puste.
• Betingelser som krever en prosedyre eller operasjon, eller en bestemt eksamen, for eksempel en bryst- eller prostata -eksamen.

Og, selvfølgelig, akutt eller nødhjelp krever øyeblikkelig, ansikt til ansikt medisinsk vurdering og behandling.

Bunnlinjen

Hvis legen din foreslår et rutinemessig årlig medisinsk besøk, finne ut hvorfor de synes dette er viktig. Og spør om du helt eller delvis kan oppnå de samme målene via telefon eller telehelse, eller trygt skyve ditt rutinebesøk ut et år eller mer. For noen, Den rutinemessige, årlige, medisinske kontrollen kan være mer om tradisjon og vane enn å forbedre helse.