Vaksiner for kvinner:Før unnfangelse,

under graviditet, og etter en fødsel .content-repository-content img {object-fit:cover; }

Fremveksten av sykdommer som kan forebygges mot vaksiner, som meslinger og hepatitt, i USA og rundt om i verden har vært alarmerende de siste årene. For kvinner - spesielt de som håper å bli gravide, så vel som kvinner som er gravide eller nylig har fått baby - vaksiner kan være et bekymringsfullt tema. Det er mange misforståelser om vaksinesikkerhet i og rundt graviditet som kan føre til forvirring og unødvendig frykt for et livreddende medisinsk verktøy. Som praktiserende ob/gyn, Jeg diskuterer ofte vaksiner med pasientene mine og hjelper dem med å sortere ut frykt kontra fakta.

Hvilke vaksiner bør du vurdere før unnfangelsen?

Forhåndsoppfatningsperioden gir en unik mulighet til å finne immuniseringsjournalene dine og gjennomgå dem med din lege. Noen vaksiner bør vurderes for alle kvinner som håper å bli gravide. Andre anbefales basert på ytterligere medisinske problemer.

Influensa: Å få influensaskudd i påvente av graviditet vil hjelpe deg med å beskytte deg i influensasongen. Influensaskudd er generelt tilgjengelige hvert år fra slutten av august til mars, å korrespondere med influensasesongen (selv om timingen kan variere fra region til region). Du kan få influensa på legekontoret eller på mange apotek. Hvis du kan være gravid, be om den inaktiverte influensavaksinen. Den nasalt administrerte levende vaksinen (LAIV, Flumist) anbefales ikke for kvinner som kan være gravide, selv om barn i ditt hjem trygt kan ha denne versjonen av vaksinen.

Meslinger, kusma, og rubella (MMR): Gitt det pågående globale utbruddet av meslinger, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) anbefaler å vurdere immunitet mot meslinger før en kvinne blir gravid. Legen din kan gjennomgå immuniseringsjournalen din sammen med deg og avgjøre om du har hatt et tilstrekkelig antall MMR -vaksiner. Hvis ikke, eller hvis du ikke finner immuniseringsjournalen din, legen din kan bestille en blodprøve for å evaluere immuniteten din og gi deg et boostskudd om nødvendig.

MMR-boosterskuddet er en levende-svekket (svekket) virusvaksine. Etter at en kvinne mottok det, CDC anbefaler å vente fire uker før du prøver graviditet på grunn av teoretiske risikoer for fosteret med levende vaksiner. Derimot, hvis det oppstår graviditet i løpet av fire ukers vindu, ikke bekymre deg! Denne anbefalingen er basert på teoretiske risikoer. Faktisk, det har ikke vært rapporter om skade på et foster på grunn av denne typen eksponering.

Varicella zoster -virus (VZV): Mange kvinner i fertil alder har enten hatt vannkopper (varicella) eller mottatt vaksinen i barndommen. Fordi vannkopper kan skade en gravid kvinne og hennes foster, å vurdere din immunitet mot vannkopper er en god idé før du blir gravid. Hvis du ikke er immun, dette er et godt tidspunkt å få vaksinen. I likhet med MMR booster, VZV-vaksinen er en levende-svekket virusvaksine. En kvinne bør ha denne vaksinen minst fire uker før hun prøver å bli gravid, på grunn av den teoretiske bekymringen for fostereksponering.

Humant papillomavirus (HPV): Denne vaksinen bidrar til å forhindre nye HPV-infeksjoner og HPV-assosierte sykdommer, inkludert livmorhalskreft. Det anbefales for tenåringer og mennesker gjennom 26 år, men de i alderen 27 til 45 år kan også ha fordeler. Diskuter dette med legen din. Selv om HPV -vaksinen ikke anbefales under graviditet, utilsiktet får det under graviditet er ikke forbundet med skade for deg eller babyen din.

Ytterligere vaksiner å vurdere: Legen din kan fortelle deg om det er spesielt viktig for deg å vurdere hepatitt A, hepatitt B, og pneumokokkvaksiner basert på helseproblemer, livsstil, eller reiseplaner som kan sette deg i større risiko.

Hvilke vaksiner bør du ha under graviditet?

Under hver svangerskap, ACOG anbefaler:

• En influensavaksine i influensasesongen. Dette kan beskytte kvinner mot alvorlige medisinske og obstetriske komplikasjoner, og gi beskyttelse for babyer i tidlig barndom. Det kan trygt gis når som helst under graviditeten.
• En stivkrampe, difteri, og pertussis (Tdap) vaksine, gitt i tredje trimester. Dette beskytter mot kikhoste (kikhoste) hos gravide som kan overføre det til babyene under fødselen, og beskytter også babyer i tidlig barndom når kikhoste kan være livstruende. I tillegg Tdap anbefales for alle som ikke har mottatt vaksinen og vil være i nær kontakt med spedbarn under et år, for eksempel besteforeldre eller barnepassleverandører.

Ytterligere vaksiner å vurdere: Hepatitt A-virus, Hepatitt B, og pneumokokkvaksiner anbefales hvis du har visse risikofaktorer, eller er midt i en vaksineserie som ble startet før du ble gravid. Spør legen din om du vil ha fordeler av noen av disse vaksinene.

Hva med vaksiner etter en fødsel eller hvis du ammer?

Hvis legen din fortalte deg under graviditeten at du ikke hadde immunitet mot rubella, meslinger, eller vannkopper, du bør motta disse vaksinene for å beskytte deg selv og babyen din. Det er ingen bekymring for amming.

Hvis du ikke har fått HPV -vaksinen, du bør starte serien hvis

• du er 26 eller yngre
• du er over 26 år og utsatt for HPV -eksponering.

Endelig, spør legen din om du bør vurdere å ha hepatitt A, hepatitt B, og vaksiner mot pneumokokker. Disse anbefales for kvinner med visse risikofaktorer.

Hva er noen myter om vaksiner?

Sosiale medier og velmenende venner kan spre misoppfatninger om vaksinesikkerhet og effekt. Nedenfor er de vanligste mytene.

• Influensaskuddet gjør meg syk. Selv om noen pasienter kan føle seg trette eller trette etter influensaskuddet, Dette er et tegn på at immunsystemet ditt fungerer som respons på vaksinen. Fordi influensavaksinen er laget av et drept virus, du kan ikke få influensa fra vaksinen.
• Jeg er ung og frisk, så jeg får aldri influensa. Selv friske gravide kan bli alvorlig syke og dø av influensainfeksjon.
• Vaksiner forårsaker autisme. Det er utført mange studier som har gjennomgått kvikksølv (thimerosal), vaksiner, og autisme. Ingen studier har noen gang vist et positivt forhold mellom vaksiner, kvikksølv, og påfølgende autismediagnose.
• Vaksiner utgjør en risiko for min ufødte baby. Vaksiner anbefalt under graviditet har vist seg å være trygge i alle trimester. Siden 2004 har CDC og ACOG anbefalt vaksinasjoner som influensa i løpet av trimesteret.
• Vaksiner i første trimester vil forårsake spontanabort. Vaksiner som influensa har blitt gitt til millioner av gravide kvinner i flere tiår. Det er ikke vist noen sammenheng mellom influensavaksinasjon og fødselsskader og spontanabort.
• Jeg kan få min Tdap etter fødselen. Dette vil ikke effektivt beskytte din nyfødte mot kikhoste. Vaksinasjon under graviditet gir nyfødte passiv immunitet, som beskytter dem mot kikhoste til de kan vaksinere seg etter 2 måneder.