Kan overvåking av blodtrykk hjemme redusere mødredødeligheten?

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Verdensomspennende, hypertensjon (høyt blodtrykk) og komplikasjoner som stammer fra det, er den nest viktigste årsaken til mødredødelighet. Faktisk, det forårsaker omtrent en av seks mødredødsfall. Blant gravide i USA, både kronisk høyt blodtrykk og graviditetsrelatert høyt blodtrykk stiger. En grunn til at dette er bekymringsfullt er at høyt blodtrykk er en viktig faktor ved preeklampsi, en potensielt livstruende tilstand som kan påvirke kvinner sent i svangerskapet og i de første ukene etter fødselen. Nå en studie i Obstetrik og gynekologi antyder at en teamtilnærming for å overvåke blodtrykket hjemme kan hjelpe noen kvinner med å unngå alvorlige komplikasjoner.

Hva er tegn på preeklampsi?

Sammen med høyt blodtrykk, noen tegn på preeklampsi er hodepine og visuelle endringer. Nyre- og leverfunksjonen kan også være svekket.

Hvorfor ser det ut til at preeklampsi øker?

En faktor kan være graden av kronisk hypertensjon hos kvinner som er gravide, som steg med nesten 70% mellom 2000 og 2009, ifølge American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). Blant gravide afroamerikanske kvinner, økningen var enda større:87%.

Dessverre, i USA kan generelle trender for fedme og å få barn i eldre aldre bidra til frekvensen av preeklampsi. Disse faktorene er også involvert i mødredødeligheten i USA, som er det høyeste av alle høyinntektsland. Lengre, de fleste av disse dødsfallene skjer i de første seks ukene etter fødselen (postpartumperioden). Det er en tid da kvinner som tidligere hadde ukentlige helsesamtaler gjennom svangerskapet, oppsøkte lege bare en gang, vanligvis seks uker etter fødselen.

Hva forteller studien om overvåking av blodtrykk hjemme?

Studien anerkjenner risikoen for hypertensjon under graviditet og viktigheten av postpartumperioden. Kvinner som hadde diagnosen hypertensjon under svangerskapet fikk blodtrykksmaskiner, som gjorde dem i stand til å kontrollere blodtrykket flere ganger i uken i perioden etter fødselen. De sendte resultater via tekst til helseteamet sitt. Etter å ha gjennomgått disse resultatene, teamet kunne be en kvinne starte eller endre dosen av blodtrykksmedisin. Kriterier ble satt for når kvinner måtte oppsøke lege eller måtte sendes til legevakten på grunn av forhøyet blodtrykk eller forverrede symptomer.

Forskerne fant:

• Nesten halvparten av deltakerne (42%) trengte å begynne å ta medisin for å senke blodtrykket eller endre dosen av blodtrykksmedisinene.
• Noen kvinner (15%) måtte behandles på sykehuset, vanligvis på grunn av forhøyet blodtrykk.
• Nesten alle kvinnene (88%) deltok på sitt besøk etter fødselen, en langt høyere prosentandel enn vanlig.
• Nesten alle kvinnene (94%) var svært fornøyd med denne metoden for å overvåke blodtrykket hjemmefra.

Intuitivt, denne tilnærmingen er fornuftig. Kvinner som har forhøyet blodtrykk under graviditet har større risiko for å ha høyt blodtrykk i postpartumperioden. Likevel er det mer sannsynlig at nye mødre hopper over kontrollen etter fødselen. (Fullstendig avsløring:til tross for at jeg selv er ob/gyn, Jeg deltok ikke på mitt eget besøk etter fødselen!) For mange kvinner, Å gå til en klinikk flere ganger for å sjekke blodtrykket er bare ikke mulig når du blir frisk etter fødsel og tar vare på en nyfødt.

Studien viser at hjemmemonitorering i løpet av denne tiden kan hjelpe kvinner med å holde blodtrykket innenfor et sikrere område. Når risikoen økte eller det oppsto komplikasjoner, dette kunne løses raskt.

Vær oppmerksom på helse i fjerde trimester

Det jeg fant mest interessant med denne studien var fokuset på postpartumperioden, den såkalte fjerde trimester. Nylig, ACOG innså hvor viktig denne perioden er for kvinners fysiske og psykiske helse - ikke bare i løpet av disse ukene, men i årene som kommer. Ikke alle kvinner trenger å ha blodtrykket overvåket, eller å ha flere besøk hos fødselslegen. Men for kvinner som er rammet av høyt blodtrykk under graviditet, slik omsorg kan være avgjørende. I tillegg Det er viktig å forstå at preeklampsi nesten dobler en kvinnes risiko for senere å utvikle kardiovaskulær sykdom. Så effektivt helsehjelp etter fødselen kan ha langsiktige fordeler for noen kvinner.

Graviditet kan være en kraftig påminnelse om behovet for egenomsorg. Dessverre, kvinner ignorerer ofte sin egen helse i rush og utmattelse av omsorg for en nyfødt. Det er viktig for fødselsleger og primærleger å samarbeide om omsorg, spesielt for kvinner som har høyt blodtrykk under graviditet. Et enkelt trinn - å overvåke blodtrykket hjemme gjennom telehelse - er en effektiv måte å fokusere på mødres helse i en utrolig sårbar og viktig tid.

Hvis du har høyt blodtrykk under graviditet, spør legen din om det er mulig for deg å overvåke blodtrykket ditt hjemme. Tett oppfølging under graviditet og i ukene etter fødselen er avgjørende.