Seksuelle og kjønnsminoriteter står overfor en unik helserisiko

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

Hukommelsesproblemer og forvirring er bare det nyeste i en liste over helseproblemer som ser ut til å påvirke HBT -individer uforholdsmessig.

Tidligere forskning har vist at seksuelle og kjønnsminoritetsgrupper kan ha større risiko for visse helsemessige forhold, inkludert hjerte- og karsykdommer og psykiske lidelser som angst og depresjon. En ny studie antyder at en annen tilstand - demens - også kan være på den listen. Funn presentert på Alzheimerforeningens internasjonale konferanse i 2019 viste at personer som identifiserte seg som en seksuell eller kjønnsminoritet, var mer sannsynlig enn andre mennesker å rapportere forverret hukommelse eller økt forvirring det siste året.

Det er mulig at noen av de samme underliggende faktorene som påvirker risikoen for andre sykdommer også spiller en rolle i disse rapporterte kognitive endringene, sier Dr. Ole-Petter R. Hamnvik, en assisterende professor i medisin ved Harvard Medical School. "Nesten alle helsemessige utfall du ser på, du kan finne forskjeller i disse gruppene. Det er ikke bare demens, " han sier.

De kognitive endringene som respondentene beskrev, ble ikke diagnostisert av lege eller formell testing. Så, mens funnene bør bekreftes gjennom tilleggsforskning, studien understreker viktigheten av å sikre proaktiv, kulturelt hensiktsmessig helsehjelp for seksuelle og kjønnsminoriteter som tar hensyn til hver enkelt persons risikofaktorer.

En høyere risiko for demens?

Studien som ble presentert på Alzheimers konferanse brukte data samlet i en telefonundersøkelse av mer enn 44, 000 voksne i alderen 45 år og eldre. Blant respondentene, 3% identifisert som medlem av en seksuell eller kjønns minoritetsgruppe, inkludert lesbisk, homofil, biseksuell, eller transpersoner (LHBT). Mer enn 14% av disse menneskene sa at de hadde opplevd forverrede kognitive endringer det siste året, sammenlignet med 10% av de som var heterofile og ikke transkjønnede. Denne forskjellen forble selv etter at forskere justerte for andre risikofaktorer som inntekt, alder, og rase.

I tillegg til å rapportere høyere kognitive endringer, Seksuelle og kjønnsminoriteter rapporterte også mer sannsynlig at de hadde gitt opp daglige aktiviteter og trengte hjelp fra andre for å fullføre husholdningsoppgaver.

Faktorer som kan øke risikoen

Flere kjente risikofaktorer kan spille inn for å øke risikoen for kognitive endringer hos seksuelle og kjønnsminoriteter, sier Dr. Hamnvik. Nærmere bestemt:

Høyere frekvenser av kardiovaskulære risikofaktorer. Forskning har vist at seksuelle og kjønnsminoriteter kan ha flere risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom, som har vært assosiert med demens, sier Dr. Hamnvik. Disse inkluderer en høyere forekomst av

• Sigarett røyking
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol.

Noen undersøkelser har også funnet at lesbiske og bifile kvinner er mer sannsynlig å være overvektige eller overvektige enn sine heterofile jevnaldrende, ifølge U.S.Office of Disease Prevention and Health Promotion.

En studie presentert på American Heart Associations konferanse for epidemiologi og livsstil i 2018, viste at rundt 44% til 55% av homoseksuelle og bifile voksne i alderen 20 til 49 år ble ansett å ha dårlig kardiovaskulær helse, sammenlignet med omtrent 40% av heteroseksuelle voksne i samme aldersgruppe.

Tilgang til omsorg. I noen grupper, særlig mennesker som identifiserer seg som transpersoner, mangel på helseforsikring kan begrense tilgangen til omsorg, sier Dr. Hamnvik. I tillegg, litt lesbisk, homofil, biseksuell, eller transpersoner kan være mer motvillige til å oppsøke lege fordi de har hatt ubehagelige interaksjoner med tilbydere tidligere. Dette betyr at det kan være mer sannsynlig at de går glipp av nødvendige screeninger og forebyggende behandling.

Kronisk stress. Seksuelle og kjønnsminoriteter kan også ha større risiko for visse psykiske lidelser, inkludert angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) fra slike negative opplevelser som diskriminering, misbruke, og hatbasert vold, sier Dr. Hamnvik. Å være medlem av en minoritetsgruppe kan føre til kronisk stress og psykiske lidelser, som depresjon og angst. Og begge disse forholdene, samt PTSD, har vært knyttet til en høyere risiko for demens.

Lesbiske og transpersoner savner ofte viktige screeningundersøkelser

I tillegg til å ha risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle kognitive endringer og demens, lesbiske og transseksuelle kvinner kan også være mindre sannsynlig å bli screenet for visse helsemessige forhold, inkludert brystkreft og livmorhalskreft.

Studier har funnet ut at lesbiske kvinner er mindre sannsynlig enn heterofile kvinner å få regelmessige mammogrammer. Dette gjelder spesielt, fordi lesbiske kvinner ofte har flere risikofaktorer for brystkreft, sier Dr. Ole-Petter R. Hamnvik, en assisterende professor i medisin ved Harvard Medical School. For eksempel, en kvinne som aldri har vært gravid har en høyere risiko for brystkreft enn noen som har hatt minst ett svangerskap.

I tillegg, leger antar noen ganger feilaktig at lesbiske kvinner ikke trenger å bli screenet for livmorhalskreft. Ifølge en studie fra 2013 i BMC Public Health , mens 75% til 84% av amerikanske kvinner i alderen 18 og over rapporterer å ha en screeningstest for livmorhalskreft i løpet av de siste tre årene, bare 44% til 57% av lesbiske kvinner sa det samme, til tross for at de også er i fare for livmorhalskreft. Blant kvinner som hoppet over eksamen, rundt 17% rapporterte at de savnet det fordi de ikke hadde lege, og ytterligere 17% sa at det var fordi legen deres ikke henviste dem til eksamen.

Transpersoner kan også oppleve problemer knyttet til screeningfeil. Misforståelser forblir, selv blant leger, om hvilke helseundersøkelser transgender menn og kvinner bør motta, sier Dr. Hamnvik. Den beste strategien er for transpersoner å la legene sine vite hvilke organer de har. Leger bør deretter skjerme disse organene som de vanligvis ville.

Derimot, leger bør nøye avveie fordeler og ulemper ved disse screeningundersøkelsene, sier Dr. Hamnvik. For eksempel, en transgender som har prostata kan ha lavere risiko for prostatakreft hvis hun tar hormonbehandling som reduserer testosteronnivået. Dette bør vurderes i risiko-nytte-analysen, sier Dr. Hamnvik.

Bedre helse, redusere risiko

Dr. Hamnvik anbefaler at LHBT -personer bruker følgende strategier for å redusere økt risiko.

Vær åpen med leverandøren din. Når informasjonen er relevant for din omsorg, ikke nøl med å diskutere din seksuelle praksis og kjønnsidentitet med legen din. Dette kan hjelpe legen din med å finne ut hvilke screeninger du trenger og hvilke helsemessige forhold du kan ha større sannsynlighet for å utvikle.

Tren gode helsevaner. For å redusere risikoen for demens, hjerte-og karsykdommer, og andre sykdommer, opprettholde et sunt kosthold rik på frukt og grønnsaker og lite bearbeidet mat, sukker, og skadelig fett. I tillegg, når det er mulig, Prøv å få anbefalt 150 minutter med moderat trening i uken.

Fokus på psykisk helse. Få hjelp hvis du opplever psykiske problemer, som angst eller depresjon. "Depresjon, spesielt, gjør det vanskeligere å engasjere seg i sunn oppførsel, "sier Dr. Hamnvik. Så, å få behandling kan hjelpe både din mentale og fysiske helse.

Velg en LHBT-vennlig leverandør. "Man skulle håpe at hver enkelt helsepersonell er imøtekommende og gir god omsorg, men i virkeligheten, det er ikke alltid tilfelle, "sier Dr. Hamnvik." Generelt sett det er profesjonelle organisasjoner, som homofile og lesbiske medisinske foreninger, som har lister over anbefalte leverandører. "Pluss, noen sykehus og praksis, spesielt ved større akademiske medisinske sentre, la leger identifisere seg som spesialister på LHBT -helse. Dette kan hjelpe deg med å finne riktig match.

Hvis du har en vanskelig opplevelse med en leverandør, det kan være utfordrende å si ifra den gangen. Det er noen ganger lettere å skrive et brev til leverandøren etter at du har beskrevet bekymringene dine, sier Dr. Hamnvik. Eller bare bytte til en annen leverandør.

Å bytte lege kan være lettere for mennesker som bor i et byområde med mange alternativer enn det er i en mer landlig setting der det er færre valg.

Bilde:Image Source/Getty Images