Forebygging av depresjon i svangerskapet:Nye retningslinjer
Mens graviditet og barns fødsel ofte er avbildet i pastellfarger, mange kvinner sliter med depresjon i løpet av denne tiden. Opptil 14% av kvinnene får diagnosen depresjon under graviditet. Langt flere rapporterer om symptomer på depresjon under graviditet og det første året etter fødselen. Nå er nye retningslinjer publisert av US Preventive Services Task Force i Journal of the American Medical Association gi de første anbefalingene noensinne for å forhindre perinatal depresjon.
Depresjon kan være vanskelig i alle livstider. Dens viktigste symptomer - deprimert eller håpløst humør, tap av interesse og glede - kan ledsages av søvnproblemer, spiser, og håndtere dagliglivet. Når depresjon oppstår under graviditet (perinatal) eller opptil 12 måneder etter fødsel (postpartum), det kan ha en negativ innvirkning på helsen til både mor og spedbarn. For eksempel, kvinner med postpartum depresjon engasjerer seg i færre positive moderatferd, som å spille eller rose, og mer negativ mors oppførsel, for eksempel sårende kommentarer eller hard disiplin. Barn hvis mødre hadde perinatal eller postpartum depresjon er mer sannsynlig å utvikle atferdsproblemer og andre psykiatriske lidelser.
De nye retningslinjene anbefaler at helsepersonell diskuterer psykisk helse med kvinner under graviditet og etter fødselen, og undersøke kvinner for depresjon. De kan deretter henvise kvinner som rapporterer slike symptomer, eller har risikofaktorer, til en egnet psykiatrisk kliniker. Bare å ta opp temaet med en kvinne kan hjelpe henne til å føle seg mer komfortabel med å stille spørsmål om depresjon og dele bekymringene sine.
Task Force gjennomgikk en rekke studier for å forhindre depresjon hos gravide. Den identifiserte to rådgivningstiltak som anbefalt praksis:kognitiv atferdsterapi og mellommenneskelig terapi. Begge kan effektivt forhindre perinatal depresjon.
Kognitiv atferdsterapi, eller CBT, hjelper mennesker med å identifisere og endre negative og feil tanker. Det hjelper folk med å utvikle alternative, og mer nøyaktig, måter å se seg selv og livshendelser på. For eksempel, du kan ha bred, global, negative syn på din evne til å være forelder ("Jeg er en forferdelig forelder"). Terapi fokuserer på å identifisere disse tankene, utfordrer feilene i dem, og utvikle mer balanserte tanker. Atferdskomponenten i CBT inkluderer økende positive aktiviteter, som sosiale interaksjoner og hyggelige hendelser.
Interpersonell terapi fokuserer på å hjelpe mennesker med å løse mellommenneskelige konflikter og navigere i rolleoverganger, som å bli mor for første gang. Det lærer også mennesker hvordan de kan øke effektiv kommunikasjon med andre.
Task Force fant begrenset eller blandet bevis for andre tilnærminger for å forhindre depresjon hos gravide, inkludert å ta kosttilskudd og delta i fysisk aktivitet.
Lengre, Task Force identifiserte en rekke risikofaktorer som gjør kvinner mer sårbare for perinatal depresjon. Disse faktorene inkluderer å ha en historie med depresjon, opplever overgrep, har en uplanlagt eller uønsket graviditet, eller komplikasjoner under graviditet. Andre mulige risikofaktorer er stressende livshendelser, diabetes, lav sosioøkonomisk status, mangel på økonomisk eller sosial støtte, og ungdomsforeldre. Kvinner som har disse risikofaktorene, vil kanskje vurdere råd under graviditet og etter fødsel. Rådgivning kan være en kilde til støtte og en måte å forhindre, eller takle, depresjon.
Task Force anbefalte ytterligere innsats for å utvikle nye måter å undersøke kvinner på for depresjon og forhindre depresjon.
Hvis du opplever symptomer på depresjon, det er viktig å snakke med helsepersonell om behandlingsalternativer. Leverandøren din kan henvise deg til helsepersonell som har erfaring med å jobbe med kvinner under graviditet eller etter en fødsel. Oppfordre venner og familie som opplever depresjon til å søke hjelp.
I tillegg til å søke hjelp for symptomer på depresjon, hvis du eller en venn av deg tenker på å skade seg selv, ring selvmordsforebyggende hotline på 800-273-8255 (TALK), eller gå til nærmeste legevakt for å få hjelp.
Redaktørens notat
I mars 2019, FDA godkjente den første behandlingen for moderat til alvorlig postpartum depresjon. Brexanolone (Zulresso) gis intravenøst over en 60-timers periode. I løpet av denne tiden, kvinner må overvåkes på et sertifisert helsevesen. Selv om medisinen kan virke raskt for å lette depresjon (innen 48 timer), det er ikke effektivt for alle. Hvordan kan de nye retningslinjene hjelpe?
Er det måter å forhindre depresjon under graviditet?
Hva annet er viktig for å forhindre depresjon under graviditet?
Hva om du opplever depresjon?
